少师问曰:脾为湿土(1),土生于火,是火为脾土之父母乎?岐伯曰:脾土之父母,不止一火也。心经之君火,包络、三焦、命门之相火,皆生之(2)。然而君火之生,脾土甚疏(3);相火之生,脾土甚切(4),而相火之中命门之火,尤为最亲(5)。少师曰:其故何欤?岐伯曰:命门盛衰,即脾土盛衰。命门生绝即脾土生绝也。盖命门为脾土之父母,实关死生(6)。非若他火之可旺、可微、可有、可无也。少师曰:命门火过旺,多非脾土之宜,又何故乎?岐伯曰:火少则土湿,无发生之机;火多则土干,有燥裂之害。盖脾为湿土,土中有水。命门者,水中之火也(7)。火藏水中则火为既济之火。自无亢焚之祸,与脾土相宜,故火盛亦盛,火衰亦衰,火生则生,火绝则绝也。若火过于旺,是火胜于水矣。水不足以济火,乃未济之火也。火似旺,而实衰,假旺而非真旺也。与脾土不相宜耳(8)。非惟不能生脾,转能耗土之生气,脾土无生气则赤地干枯(9),欲化精微以润各脏腑难矣。且火气上炎与三焦包络之火直冲而上与心火相合。火愈旺而土愈耗,不成为焦火得乎。少师曰:焦土能生肺金乎?岐伯曰:肺金非土不生。今土成焦土,中鲜润泽之气,何以生金哉。且不特不生金也,更且嫁祸于肺矣,盖肺乏土气之生,又多火气之逼,金弱木强(10),必至之势也。木强凌土而土败更难生金,肺金绝而肾水亦绝也,水绝则木无以养,木枯自焚益添火焰,土愈加燥矣。少师曰:治何经以救之?岐伯曰:火之有余水之不足也,补水则火自息(11)。然而徒补水则水不易生,补肺金火气则水有化源,不患乎无本也(12)。肾得水以制火,则水火相济,火无偏旺之害。此治法之必先补水也。少师曰:善。
注 解:(1)脾为湿土:《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中说:“在天为湿,在地为土,在体内为肉,在脏为脾”。《素问·至真要大论》中说:“诸湿肿满皆属于脾”。脾属土主湿,故说脾为湿土。(2)皆生之:心君,包络三焦和命门的相火都能生化脾土,因此脾土为后天之仓廪,天下丰收,皆归国库,国库富余,才能无饥寒之疾,才能天下大治。肾为先天之原,脾为后天之原。在修炼中,五气归元,四象合土。后天诸气皆归于脾土中元,中气充盈,后天生化之原充足,才能返还于先天,补足先天亏损,才能炼成混元。(3)甚疏:疏,稀少。心君之火并不直接化生脾阳之土,心君之火只是统率相火,生土只是做个表率,正如世上万事并非君王躬亲,具体事务都是由宰辅相臣而为。(4)甚切:切,密切,这里引申为多的意思。除了心君之火生脾土稀少外,其它心包络、三焦和命门相火生脾土就密切起来,多多益善了。(5)尤为最亲:在生脾阳的诸火中,以命门之火生发的脾土最多,和脾土的关系最为密切。(6)实关死生:文中所说,命门之火与脾土的关系最为密切,密切到此盛则彼盛,此衰则彼衰,命火生则脾土也生,命门绝则脾土也绝,命门为先天之门,脾土为后天之根,命门真元消耗净尽,则后天脾阳也就彻底失去生化之源。(7)命门者水中之火也:命门是由肾组成,肾主水,是水脏,但是由肾所组成的命门却能生发出旺盛的生命之火,命门通先天,达后天,所发出的火气是真正的生命之火,所以又叫“真火”。(8)不相宜耳:指肾水偏枯的未济之亢焚之火,好比秋冬干旱的不合时令之火,不但不能生脾,反而消耗土中的生气,当然与脾土不相宜了。(9)赤地干枯:赤,红色,这里比喻干旱的土地上火气很旺,把土地上的精微物质烧焦,想要化生精微物质来滋润其它脏腑就很难了。(10)金弱木强:金指肺;木指肝。前文因为未济之邪火烧脾土成为焦土,焦土不能化生肺金,因为焦土中火气旺盛,不但不能化金,反而克金,金气就弱了,金弱不能制木,肝木就会因生火而变得强盛,反侮肺金。(11)补水则火自息:发生这么多灾劫病变,究其根本原因是因为肾水枯韵,无水济火造成的。普通人一落后天,每时每刻都在消耗肾中天一真水,消耗到一定程度后,就会相火亢盛,熬焦精液,百病丛生,因此,要得火熄,必须补水,增添水源,精水充足,邪火自息,水火既济,万物化生。(12)不患乎无本也:本,根本。要想到补水,不是光一味补肾就可以生水,因为水是由金所化,所以必须补肺,使金生丽水,让水有根本,才能源源不断,细水长流。这些不仅仅是在后天医学上可用,即修先天返还颠倒之术也是如此,补肾固精固然是第一要素,但必须配合呼吸吐纳,养肺为根本,才能培本固元。所以凡修真之道,没有不练呼吸之功。探 微:这一章着重以大量笔墨写了人的后天之本脾土,不管在后天生存,还是在先天修真上,脾土的生化之资都是至关重要的环节。脾土不旺,则肉身不能得水谷精华之滋养;脾土不固,则真元不能得后天中气之资助。因此脾土于人,不管先天后天,是凡是圣,都是不可或缺的。在修真未达先天之前,人先天消耗的视听思虑所亏损的真元,主要靠脾土升发提供后天水谷精华来补充和修复。当进入先天后,后天五气能否归元,主要靠脾土抟抱归一,得以五气朝元,抱一守中。所以脾土是否康健,对人非常重要。如果一旦脾土不能生发,则先天全无所归。就如一个人无论你求生的愿望有多强烈,但如果肉体损坏严重,亏耗太过,脾失所养,那么人的愿望也就无从实现,灵魂附在死人身上,有什么作用呢?所以修真之土注重健脾,讲究服食,圣人云:“食不厌精”,诚为挚言。但是文中最后提出,脾土是否强健,其关键的原因却又责成于先天肾水。如果肾中天一真水衰竭干枯,命门无既济之真火,则脾土不惟失去生化之根本,更为甚者,因此而受到相火邪焰的损害而导致后天五脏失养,诸气失调。这样,后天肉体不得水谷精华的滋养,中气不能如期归聚脾土以合先天,如此百病丛生,死期不远。所以,要想强脾,还当固肾水,强命门。命门真火旺盛,后天脾土源源化生,先后天相合,水土相安,万物茂盛。在这里,借岐伯之口隐约示人以修真之要,不但要强肾固精使命门火旺。还要补肺以生肾水,补肺法无他,锻炼呼吸吐纳为主,呼吸顺畅,永无雍塞之患,金水相生,金花出鼎,正本清源。生水源头既清,真水永固。所以脾土篇而结尾却言肺与肾了。读者朋友,切切重视,勿可迷误!诗 云:真元一点透中黄,鼎内花开五色光。脾土分明凝赤子,颗颗硕果发清香。
凡某病用某方的经验都是作者总结了疾病的共同规律,并在某一共同证情下的共同用法,文字背后还有说之不尽的含义需要读者自己领会。本文19个临床效验方是我多年临证所得,辨证得法必获良效。
我一生积累的19个有效方
1.主治乙型病毒性肝炎——解毒调控免疫方组成:白花蛇舌草30g,丹参15g,郁金15g,生黄芪15g,水牛角粉10g(包煎),叶下珠30g。主治:乙型病毒性肝炎。
2.主治肝纤维化、肝硬化——软坚护肝方组成:鳖甲10g,穿山甲片10g,莪术10g,生黄芪15g,石见穿15g,当归10g。主治:肝纤维化、肝硬化。
3.主治肝硬化腹水——扶正逐水方组成:丹参15g,穿山甲10g,生黄芪15g,葶苈子30g,黑白丑10g,沉香曲9g(包),腹水草30g。主治:肝硬化腹水。
4.主治脂肪肝、高脂血症——降脂理肝汤组成:泽泻15g,决明子30g,丹参10g,郁金10g,海藻30g,荷叶10g。主治:脂肪肝、高脂血症。
5.主治细菌性肝脓肿急性期——清肝消肿汤组成:紫花地丁30g,败酱草30g,薏苡仁30g,皂角刺9g,合欢皮15g。主治:细菌性肝脓肿急性期。
6.细菌性肝脓肿吸收期用药——解毒护肝汤组成:山栀15g,连翘30g,柴胡6g,白芍10g,当归10g,丹参l0g,茵陈30g。主治:细菌性肝脓肿吸收期。
7.主治急性胆囊炎,慢性胆囊炎急性发作——清胆汤组成:柴胡10g,郁金12g,赤芍15g,黄芩20g,枳壳20g,生大黄(后下)15g。主治:急性胆囊炎,慢性胆囊炎急性发作。
8.主治慢性胆囊炎——舒胆汤组成:柴胡6g,赤芍10g,山栀10g,木香5g,生大黄5g(后下)。主治:慢性胆囊炎。
9.主治中风出现偏瘫——抗偏瘫方组成:生黄芪15?60g,地龙10?30g,丹参10?30g,水蛭6?15g,蜈松1~3条。主治:出血性中风或缺血性中风出现偏瘫,属气虚血瘀,经脉痹阻者。
10.主治原发性高血压病早期——降压饮1号方组成:黑芝麻30g,黄芩10g,夏枯草30g,天麻10g,葛根30g。主治:原发性高血压病早期。
11.主治冠心病心绞痛轻型者——冠心乙方组成:制首乌20g,桑寄生15g,灵芝10g,黄芪15g,白檀香3?6g,丹参15g。主治:冠心病心绞痛轻型者。
12.主治病态窦房结综合征——加味麻附细辛汤组成:炙麻黄5g,附子5?10g(先煎),细辛3g,生黄芪20g。主治:病态窦房结综合征。13.主治快速型心律失常——养阴复脉汤组成:太子参10g,麦冬10g,五味子10g,苦参10g,玄参20g,连翘30g,莲心6g,黄连6g,生地10g。主治:快速型心律失常。
14.主治缓慢性心律失常——温阳复脉汤组成:党参15g,黄芪20g,桂枝10g,附子10g,赤芍10g,炙甘草10g,黄精20g。主治:缓慢性心律失常。
15.主治心力衰竭——心衰合剂组成:葶苈子30g,桑白皮10g,车前子30g,丹参20g,生黄芪15g,五加皮10g。主治:心力衰竭。
16.主治病毒型心肌炎后遗症——加味生脉饮组成:太子参10g,麦冬10g,五味子10g,生地10g,丹参10g,连翘20g,生黄芪15g,甘松10g。主治:病毒型心肌炎后遗症。
17.主治慢性肺心病急性感染——泻肺解毒方组成:葶苈子15g,桑白皮10g,鱼腥草30g,丹参15g,银花20g,连翘20g,茯苓10g,芦根30g,陈皮10g。主治:慢性肺心病急性感染。
18.慢性肺心病稳定期用药——肺心方组成:太子参10g,黄芪10g,丹参10g,百合20g,赤芍10g,仙灵脾15g,苁蓉10g,炙紫菀10g,苏子10g,陈皮6g。主治:慢性肺心病稳定期。
19.主治心脏神经官能症——安心方组成:淮小麦30g,炙甘草10g,大枣7枚,丹参15g,百合15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,灵磁石20g,麦冬10g。主治:心脏神经官能症。
张老说:“通过写作,把我的老师、我的父亲、我的朋友这些前辈的经验,通过我把它介绍给社会。我自己可以贡献社会的东西也把它写出来,叫社会认识我是个念书的人,是心向社会的人,而不是搞名利的人。再一个,就把这些东西啊,能够流传到社会上,我也完成任务了,这是我最后的贡献。”
白带常用四药
成年妇女阴道分泌物“津津而下”,起润滑作用,乃正常生理现象,若流量过多、黏稠、刺痒,伴有秽味,即属病态。部分患者与滴虫、真菌感染令病程延长。
老朽调理白带,在分析证情辨因施治的基础上,加入白芷9~20克,黄柏6~12克,鸡冠花8~15克,芡实子20~40克,疗效较好。
时也可配合百部、板蓝根、苦参、穿心莲、川椒、龙胆草煮水外洗阴道或坐浴。
妇女二仙草治疗妇科病
血性遇热则行、逢寒则凝,妇产科有两种药物辛苦微寒,能活血化瘀,主治对象相同。除调理经闭、量少、排出困难、腹中坠胀,还可行水消炎,疗阴道红肿热痛、内生疮疡,对盆腔积液、宫颈糜烂、阴道炎、子宫收缩不良都有作用。
两者投量,一般在10~20克。其名即益母草、马鞭草,人称妇女二仙草。
三品散治消化道疾病
老朽临床对胃溃疡、十二指肠溃疡制有三品散,宜于消化道泛心、疼痛,久治不愈,收效良好,由乌贼骨150克,公丁香30克,吴茱萸15克组成,碾细末,每次5~7克,日2~3服。长期应用功力最佳。
银屑病用药
家父生平勤苦好学,对皮肤病亦有研究,治牛皮癣常用蝉蜕、补骨脂、全蝎、徐长卿、苦参、蜈蚣、生首乌、土茯苓(煮水入药)、苍耳子、雷公藤 (水煮两小时破坏毒性入药),制成水丸,每次9克,日3服。
其中剂量,可依据病情而定,药量变化较大,连用2 ~6个月,功效显著。
赵文凯大剂量黄芪、白术治肝硬化腹水
家父之门生河北赵文凯,为人清廉,有较深造诣,勇于进取,以布衣终身。他治肝硬化腹水,只要脾大,均投入大剂黄芪50~200克,白术50~150克,无论酒精性、病毒性,皆有疗效,在老朽学兄中,其经验当推巨擘。
根据实际情况,也给予茯苓、猪苓、大腹皮、车前子,绝对不投破利、峻泻药。否则,即加速死亡。
鼻渊良药桑白皮
老朽临床常用藿香、苍耳子、辛夷、白芷、露蜂房、细辛调治。如鼻渊现象严重者,加桑白皮15~50克,功效良好。此外,鹅不食草的作用并不理想。
风热感冒,桑菊银翘“抗生”药
传统上将感冒分为风寒、风热,现今所见风热型,高热症状明显,且杂有细菌、病毒,流行性为多,医治时运用桑菊饮、银翘散,应重新组方,要增加“抗生”药,才能提高功效。
老朽常开者,由银花、连翘、贯众、青蒿、大青叶、黄芩、板蓝根、柴胡、白蚤休、金果榄等,清热解毒、防疫逐秽、化浊消肿,取其综合作用,其力甚伟。
蒲公英与紫花地丁处方要大量
蒲公英与地丁,同类异名,前者称黄花地丁,后者为紫花地丁,都属清热解毒抗菌药,外科疮疡疔疖应用最广。对内科炎症、痈病亦有较佳效果,如食管炎、胃炎、十二指肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎急性发作,或肺脓疡可投予,就连溃疡性结肠炎,也有口服机会。
处方要用大量,给予30~50克,连用1~2周,功力极好。
附子可使火复水升疗口干
业师原籍江南,受地理环境影响,推崇叶、薛、吴、王。然对经方应用,亦屡见不鲜,且恰到好处。
老朽侍诊时,一患者求医,经常手足发凉、舌色淡红、口干、怕冷、无汗、脉沉有力,先生断为阳虚、血运不良,投附子30克(先煎1小时),桂枝15克,甘草9克,连用10剂,症状大减,口干亦消失。
指出附子属阳性药物,并不伤损津液,相反血通阴上、火复水升,口干反而解除,无必要套取白虎汤证口渴加人参,或师法时方家加天花粉、石斛、玉竹、麦冬、五味子,内在转化可以自愈。
同时甘草也令“甘守津还”。
10
升麻应用经验
升麻属常用药,其功能主要有三:一为升阳举陷,提气止脱,用于中气不足,胃下垂、久泻、脱肛、子宫脱出,同人参、白术、黄芪、甘草配伍;二为清化解毒,用于外科痈疽,同银花、蒲公英、连翘、野菊花、败酱草、紫花地丁配伍;《鼠疫约编》还投予甲级传染病暴发性鼠疫;三为用于肝炎、胆囊炎,降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶,抗肝纤维化。
在剂量上,凡升提处方,一般2〜5克;疮疡、消炎、降酶15~30克,无不良反应,很少副作用。
老朽临床,降谷丙、谷草二酶,加五味子、水飞蓟、垂盆草组方,效果甚好。或云量大易引起恶心呕吐,但实际发生者不多。
11
仙鹤草应用经验
同道翁时来,素研药理,临床数十年屡起沉疴大病,不计报酬,以济世为乐。对老朽说,仙鹤草又名狼牙、脱力草,有多种用途,一益气补虚,治全身乏力,精神不振;二调整心律,治心脏期外收缩,脉结代间歇,呈现早搏;三治吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血多种溢血;四消炎,治痢疾、慢性结肠炎症,如湿疹、荨麻疹、皮炎、银屑病、老年性血燥。
本品具有保健、医疗双重性,属广谱临床药,老朽在调理乙型肝炎过程中,发现还有抗乙肝病毒、能令五项指标转阴的作用。
12
黄精应用经验
黄精属野生植物,道家常采集蒸熟食之,尊为养生上品。因能降血糖、血脂,预防糖尿病、中风,使人健康长寿,而有仙药之称。补气滋肾,可养脑益髓,延缓动脉硬化,抗早衰与老年性痴呆。
同何首乌相比,其消血脂作用较逊,但降血糖的功力却超出甚多,为何首乌所不及。二味虽都有返老还童之说,然治疗各异。
刘绍先前辈将蒸黄精500克,制何首乌500克,加蜂蜜500克,炼成水膏,每次15克,日3服,名不老丹。
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咽喉肿痛用大剂金荞麦
老朽治疗急性咽肿痛,常指咽炎、喉炎、扁桃体炎、口腔炎、舌炎,所用药物名山豆根、麦冬、桔梗、金莲花、蝉蜕、木蝴蝶、射干均易收效。
其中金荞麦,即金锁银开,必领大剂投予,一般开到20~40克,方见其功。