河南省医药科学研究院附属医院

梅雨天湿热是导致霉菌性阴道炎高发的原因之一，高温高湿的环境易于霉菌生长，再加上太阳连续多日不露脸，衣服得不到充分晾晒，加上空气湿度大，衣服容易发霉；穿了滋生各种病菌的内衣之后，外阴可能受到感染，潮湿天气会使细菌病毒繁殖速度加快，从而引发霉菌性阴道炎。

另外，霉菌性阴道炎还和以下一些因素有关——

生活习惯不良：好穿漂亮的化纤内裤、不透气的紧身裤易使外阴湿热不透气，发生炎症；频繁冲洗阴道，使阴道内环境酸碱平衡失调，阴道内菌群相互制约机制被破坏，尤其是乳杆菌减少，导致细菌滋生繁殖。

饮食习惯不良：中医说霉菌性阴道炎为湿热下疰，所以辛辣的食物是禁忌，高糖成分的食物也要少吃，尤其糖尿病患者更容易患上霉菌性阴道炎，更要提防。

大量使用一些药物：（1）大量使用抗生素，在杀灭有害细菌的同时也可杀灭有益细菌，导致阴道内菌群的失调，相互间的抑制作用被改变，霉菌得以大量繁殖。（2）免疫抑制剂的使用使人体免疫力下降容易导致感染霉菌，诱发阴道炎。

豆腐渣样白带为主要表现

霉菌性阴道炎病人多表现为白带增多呈豆腐渣样，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，有时波及尿道可伴有小便疼痛或不适感，外阴周围常发红、水肿。

治疗按疗程勿半途而废

霉菌性阴道炎易反复发作，因此规范治疗很重要。临床中有不少患者在用药几天后症状减轻就停止治疗了，但往往由于治疗不彻底，造成阴道炎再次发作。所以一定要按医嘱进行治疗。

一般来说，治疗霉菌性阴道炎使用咪康唑类药，如达克宁200mg一片，每天一片，连续使用七天；或者400mg一片，每天一片，连续使用三天。还有制霉菌素，需连用7-14天。克霉唑（如凯尼汀），使用一片后，隔三天巩固使用一片，加强治疗效果。停药后7-14天复查，或者月经干净复查。月经期间只能口服一些药物，不能塞药。

有10-20%的患者会反复发作，原因不明。如果一年发作4次以上，除了上述一般治疗之外，还要增加一些治疗方法。由于霉菌的种类多样，有光滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌等，所以反复发作的患者应先查所患霉菌的种类，为了更有效的治疗还应先做药敏试验，针对性地看看哪种药物更有效。另外可以使用乳杆菌制剂，尽量恢复阴道正常的微环境，治疗半年以上。还可以口服抗真菌药，达到半年，中间随访肝肾功能。在停药7-14天复查，第一次月经干净后复查，和第三次月经干净后复查。

预防方法

平常要穿全面宽松的内裤，让阴道能够透气。内裤洗后要在阳光下充分晾晒，如果阴雨天最好用热水烫一下内裤。平常饮食少吃刺激辛辣的、高糖的食物。不要乱用抗生素，有其他基础疾病如糖尿病的要积极治疗糖尿病，免疫低下的人要增加抵抗力。