专家:北京市呼吸道传染病发病呈上升态势
本报讯(记者 蒋若静)当前,北京进入冬季呼吸道传染病的高发季节,呈现多种呼吸道传染病共同流行的态势。昨日,北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意介绍了本市呼吸道传染病的最新情况。目前,本市新冠流行维持在较低水平,流感发病处于快速上升阶段,支原体肺炎的发病处于下降阶段。今年的流感流行期比往年有所提前,高峰也会比往年来得早一些。
“当前本市呼吸道传染病总体发病呈现上升态势,由于多种病原体共同流行,总体感染人数会呈现上升的趋势,可能会导致高位平台期长一些,医疗需求也会增加,医疗机构要做好应对压力的准备。”王全意介绍,从本市最新的呼吸道病原学监测结果来看,当前本市全人群呼吸道疾病中,发病率第一位的是流感,其次是鼻病毒,第三是呼吸道合胞病毒。“目前,门诊中流感样病例的流感病毒核酸阳性率上升至40.75%。流感高峰比往年会来得更早一些,流行毒株主要为甲型H3N2亚型。新冠病毒主要流行株为XBB变异株,持续保持较低的流行水平。”
关于儿童,王全意表示,从北京儿童医院、首儿所等儿童门诊就诊情况来看,肺炎支原体的流行强度已下降到了第四位,儿童门诊中排前三的是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。王全意说,北京市建立了完善的流感监测体系,全市一级以上医院都报告流感样病例,可以掌握全口径流感样病例数据,病原学监测规模比较大,有39家哨点医院做病原学监测,样本量大、结果可靠。
王全意说:“每个人都是自己健康的第一责任人,大家要高度重视呼吸道疾病的预防。首先是接种疫苗,包括流感疫苗和新冠疫苗,尤其是老年人、体弱多病的人群等要及时接种。其次,提倡科学佩戴口罩,按照国家此前发布的指南,如果有呼吸道症状或诊断为呼吸道疾病的人群要佩戴口罩,前往医院等高风险场所也要佩戴口罩。此外,老年人、慢病患者、孕妇等人群乘坐公共交通工具、前往人员密集的公共场所也建议佩戴好口罩。”
在预防方面,王全意表示,今年秋冬季多种病毒流行,要坚持多病共防,他提示广大市民,感染过一种病毒的人还会感染其他呼吸道疾病,而且可能还会混合感染,要减少去高风险区域,感染之后并不是说可以不戴口罩。此外,感染了一种呼吸道传染病之后,不能放松警惕,一定要避免发生混合感染或先后感染。在生活上,他建议要保持适度的锻炼,坚持合理的生活节奏,多休息、多饮水,坚持勤洗手、常通风等良好生活习惯。王全意还提示,学校、托幼机构要做好传染病防控,做好晨午检等工作,孩子不要带病上学,做好日常通风和消毒。养老机构要做好日常管理,做好老年人健康监测,做好疫苗接种工作,出现发热及时就诊,同时,建议减少外来人员探视。
高层动向
马晓伟主任会见新加坡卫生部部长王乙康
11月20日下午,国家卫生健康委主任马晓伟在北京会见了新加坡卫生部部长王乙康,就深化双方卫生健康领域合作交换意见。
马晓伟积极评价了中新长期以来的务实卫生合作,特别是在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,在习近平总书记倡导的构建人类卫生健康共同体理念引导下,双方合作为增进两国人民健康福祉、深化友谊作出的积极贡献,应询介绍了中方在健康老龄化和医疗服务可及性领域的经验和做法,并表示希望进一步推动双方在健康老龄化、人才交流、传染病防控和中医药等领域合作。
王乙康赞赏中方在医疗体系改革方面取得的重大成就,感谢中方在抗击新冠疫情期间积极分享相关信息和经验,希双方继续密切卫生合作,携手增进两国民众健康福祉。
国家卫生健康委办公厅、体改司、科教司、国际司,国家疾控局科教国际司相关负责同志参会。
食品数字标签沙龙活动在京召开
11月21日,国家卫生健康委食品司组织国家食品安全风险评估中心等在京举办食品“数字标签”沙龙活动,展示食品数字标签试点工作成果。首批参与试点的20余家食品企业40余款产品集中亮相,来自食品领域相关专家、院士、部门、行业和媒体代表80余人参加活动。
食品标签是向消费者传递产品信息的重要载体。随着公众食品安全和营养健康需求提升,消费者更加注重阅读食品标签、合理选择食品。食品数字标签是通过二维码等形式展示标签信息,相较传统标签,没有标示版面限制,更加符合绿色发展理念。消费者可通过手机扫描二维码读取数字标签,通过页面放大、语音识读、视频讲解等方式,大幅提升识读标签信息的体验感和便利性。目前国际法典委员会和一些国家也开始了数字标签研究,但普遍处于起步阶段。我国开展数字标签试点,并将在食品安全国家标准中纳入数字标签要求,已经走在世界前列,体现出我国在食品安全标准领域逐步向领跑者的转变。
中国疾控中心沈洪兵主任一行到辐射安全所指导工作
会上,施小明副主任宣读了中国疾控中心党委关于辐射安全所领导班子成员职务调整的决定。孙全富同志已聘任中心放射卫生首席专家,不再担任所长职务,辐射安全所党委副书记、纪委书记寇子春同志主持辐射安全所党委工作并代理所长职务。孙全富和寇子春同志随后做了表态发言。
沈洪兵主任对辐射安全所多年来在党建和业务工作上取得的成绩表示高度认可,对所领导班子多年来的付出表示赞赏。他指出,这次对所领导班子进行调整,是中心党委结合辐射安全所工作需要和班子建设实际,报请国家疾控局党组同意后,集体研究做出的决定,希望大家坚决拥护。他对新任领导班子提出了四点要求:一是要旗帜鲜明讲政治,自觉把思想和行动统一到中央决策部署上来。二是要坚持履职尽责,凝心聚力推动放射卫生领域工作高质量发展。三是要始终保持清正廉洁从政之风,以身作则管好身边人身边事。四是要牢固树立底线思维,时刻筑牢安全意识,坚守安全底线。沈主任强调,辐射安全所当前一定要做好各种安全风险隐患排查,特别是廉政风险安全和辐射安全,要守住各种安全的红线底线,为辐射安全所各项事业发展保驾护航。
辐射安全所干部职工将认真落实沈洪兵主任的讲话精神,在新领导班子的带领下,深入贯彻党的二十大精神,扎实开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,团结奋进,为全国放射卫生事业贡献自己的力量,践行“健康中国战略”。
中国疾控中心流病办召开研究生流行病学教学工作交流会
亓晓研究员回顾总结了流病办2010年以来流行病学教学管理工作,重点介绍了流病办2015年以来在教学内容和教学模式方面的改革成效。当前,中国疾控中心研究生流行病学教学已形成包含“流行病学基本理论和方法、流行病学宏观思维、流行病学在公共卫生领域的应用”三大模块的课程体系。北京协和医学院基础学院单广良教授以“研究生流行病学课程思路和构架”为主题,对北京协和医学院流行病学教学目标、对象及要求、教学特点及课程设置、课程考核方式及评价等方面做了介绍。
与会专家充分肯定了流病办在中心研究生流行病学课程管理方面所取得的成绩,并就中国疾控中心流行病学教学特点、教学模式、内容设置、面临的问题及未来改革方向等方面展开了充分了讨论。流病办副主任马会来做总结发言,提出要紧紧围绕中国疾控中心研究生培养目标,探索中国疾控中心特色的流行病学教学模式,进一步优化流行病学教学方式,为推动中心研究生教学改革发展作出贡献。
疾控动态
我市完成2023年法定传染病报告质量与管理现状调查现场复核工作
按照国家工作要求,我市于2023年10-11月开展了法定传染病报告质量和管理现状调查复核工作。本次复核工作覆盖全市16家区级疾病预防控制机构和64家医疗机构,主要针对各级各类医疗卫生机构的传染病信息报告管理,以及医疗机构的传染病报告质量开展现场调查。
传染病信息报告工作是疾病防控工作的基石。既是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道,也是政府决策者准确掌握事件动态、及时进行正确决策与有关部门及时采取预防控制措施的基本前提。此次现场复核对我市各级各类医疗卫生机构法定传染病报告质量和管理现状进行科学、全面的评估,整体评价各级卫生健康行政部门、各级各类医疗卫生机构的法定传染病诊断与报告管理履职、制度落实等情况,以及管理工作中存在的困难和问题,为进一步提高全市传染病报告质量,做好全市传染病预防控制工作打下坚实基础。
科研动向
研究表明中年发福不是“福”
科技日报北京11月21日电 (记者张佳欣)根据即将在北美放射学会年会上发表的一项研究表明,中年时腹部内脏脂肪含量较高与阿尔茨海默病的发生存在关联。阿尔茨海默病最早期症状表现为记忆障碍,研究发现,这种“隐形”腹部脂肪与该症状发生前长达15年的大脑变化有关。
为了试图更早地确定阿尔茨海默病的风险,研究人员在认知正常的中年人群中,评估了利用磁共振成像测量脑体积以及正电子发射断层扫描(PET)中淀粉样蛋白和tau蛋白的摄取,与体重指数(BMI)、肥胖、胰岛素抵抗和内脏脂肪之间的关系。
研究人员分析了54名参与者的数据,他们的年龄从40岁到60岁不等,平均BMI为32。结果发现,较高的内脏脂肪与皮下脂肪比率与楔前叶皮质淀粉样蛋白PET示踪剂摄取量较高有关,该区域已知在早期阿尔茨海默病中受到淀粉样蛋白病理的影响。这种关系在男性中比在女性中更严重。研究人员还发现,较高的内脏脂肪测量值与大脑炎症负担增加有关。
研究人员表示,内脏脂肪的炎性分泌物可能会导致大脑发炎,这是引发阿尔茨海默病的主要机制之一。研究表明,这种大脑变化最早发生在50岁,比阿尔茨海默病最早的记忆丧失症状早15年。这些发现对早期诊断和干预有重要意义,内脏脂肪或可作为降低未来脑部炎症和痴呆风险的治疗目标。
研究揭示穗发育的关键调控因子及网络
大麦(Hordeum vulgare L.)是重要的谷物,也是最古老的作物之一,属禾本科大麦属。大麦的花序为穗状花序,着生于茎秆顶部,由中央的花序轴和两侧的小穗所组成。大麦穗发育复杂,且不同位置的小穗发育不均等,中间部位发育较快,两端较慢。在穗发育过程中,单个穗子顶端和底部约30%-50%的小穗/小穗原基会发生退化,导致潜在籽粒数的损失。因此,研究大麦穗部的发育过程对于揭示花器官发育的生物学问题和提高大麦产量具有重要意义。
中国科学院植物研究所郭自峰研究组利用六棱大麦测序品种Morex绘制了穗部发育的时空转录组图谱。该图谱覆盖大麦穗部发育的17个阶段。各阶段的小穗从上到下分为5个部位——顶部、中上部、中部、中下部和底部。每个部位设置3个重复,共255个样本。科研人员分析这些样本的转录组数据发现,在5个部位共同表达的基因9228个,且根据表达模式分为15个cluster。不同cluster的表达峰值分布在不同的发育时期,调控小穗不同的发育过程。同时,该研究对所有cluster中的转录因子、激素相关基因和已知功能基因的进行相关性分析,发现了重要的节点基因,如编码海藻糖-6-磷酸磷酸酶(TPP)的HvTPP7基因、SHI家族转录因子VRS2及MADS家族转录因子HvAGL6基因等。这些基因可能在表达峰值时期参与重要的调控功能。研究对不同部位的差异表达分析发现,顶部位置的差异基因高达1043个,包含衰老相关蛋白、生长素和BR途径、植物特有的LOB转录因子家族等基因。
基于这一表达谱,科研人员鉴定到一个编码GDSL脂肪酶的HvGELP96基因。它在黄色花药期特异高表达,是大麦小穗育性和粒数的重要调控因子。转录图谱的发布,为研究大麦的穗部发育提供了丰富的信息资源。
“高仿”板栗千万别吃
最近,“这种高仿板栗千万别吃”的话题成为网络热搜。这段时间,许多地方的街头和路边都出现了一种与板栗非常相似的果实,误食这种“高仿”板栗可能会导致中毒甚至死亡。那么,“高仿”板栗究竟是什么植物?
陕西省植物研究所研究员祁云枝告诉记者,“高仿”板栗其实是七叶树的果实。霜降前后,在七叶树的脚下,常常会看到许多果子。这些果子的外壳是褐色的,外壳包裹的种子一般有一到两粒,近球形,表皮黑黑地泛着亮光,形似板栗。
祁云枝介绍,七叶树全株有毒,其嫩芽和成熟的种子毒性最大。虽然猴子可以食用七叶树的果实,但是人畜误食可能会引起中毒甚至死亡。若是在路上捡到长得像栗子的东西,千万不能直接食用。
七叶树是一种高大的落叶乔木,树体高大,树冠茂密,花朵洁白,叶形雅致;叶子春夏绿色,秋天变黄甚至变红。七叶树与悬铃木、榆树和椴树一起,被誉为世界四大行道树。
那么,如何分辨七叶树果实与板栗?
祁云枝介绍,首先看体量。“高仿”板栗个头大,最大者有小孩拳头大小。板栗和它相比,要小很多。其次看叶子。七叶树的叶子是掌状复叶,一枚复叶由五到七片小叶构成,以七片叶子居多。栗树的叶子是单叶,叶子一片一片单生在枝条上。
非处方药销售数据能用于监测呼吸道疾病
科技日报北京11月21日电 (记者张梦然)《自然·通讯》21日发表了一项对英国超过20亿项交易的分析,表明非处方药的销售数据或可用于改善对呼吸道疾病死亡率的预测。这些发现表明,非处方药销售可能是人口健康的一个有用指标,可改进疾病监测,支持保健规划。
新冠疫情凸显出精准预报呼吸道感染的重要性。生成此类预测的一个困难是,许多轻症患者不会去看医生,他们的病况因而不会进入卫生系统。但患有轻症的人可能还是会因为有症状去购买非处方药,因此销售数据或可表明患病率的变化,而这是用其他办法很难检测到的。
英国诺丁汉大学研究团队此次使用非处方药的销售数据来预测2016年到2020年间呼吸道疾病(如流感和支气管炎)的每周死亡情况。销售数据来自英国商业街零售商的交易和会员卡。所有数据都被匿名汇总,然后提供给研究者,供他们分析销售量对下级地方政府的影响。
这项分析比较了两种模型的精确度,一种是基于机器学习的模型,其中包括了销售数据和其他常用呼吸道疾病指标(如人口社会统计数据和天气数据),另一种模型是没有销售数据的模型。结果表明,纳入销售数据的预测更准确,尤其是在呼吸道疾病死亡率较高的时期。
要评估将销售数据纳入实时疾病监控系统中的实用性和可行性,还需要进一步研究。除了继续评估预测的准确性,还需要考虑到公共卫生部门获取商业销售数据的伦理影响。
微型机器人领域获进展
近日,中国科学院深圳先进技术研究院深圳先进集成技术研究所智能仿生中心尚万峰课题组,与香港科技大学智能制造中心合作,在微型机器人领域取得了新进展。面对血管等流体环境下微型医疗机器人逆流游动难、控制力不足等挑战,该团队提出了无束缚微型机器人独特软膜胶囊结构及其挂壁旋进的控制策略,为微型磁性机器人在实际血管中的应用提供了新的研究思路和解决方案。相关研究成果以An On-Wall-Rotating Strategy for Effective Upstream Motion of Untethered Millirobot: Principle, Design, and Demonstration为题,发表在《IEEE机器人汇刊》(IEEE Transactions on Robotics)上。
近年来,为了实现微创治疗心血管疾病(CVD)的目标,科学家提出了较多用于血管的磁性无束缚机器人。而由于血液流动性,血管中无绳系且无束缚微型机器人承受着较大阻力,较难在自由状态下保持静止,更难以实现逆流而上的定点给药控制。为了降低无线机器人在血管中所受流体阻力,该团队提出了流线型结构设计和更易于临床应用的贴壁运动策略。如图1所示,该研究结合椭圆弧线和抛物线的设计,使机器人相较于传统结构所受流体阻力减少了约58.5%。贴壁的运动模式使得机器人可在流体阻力较低的管壁处前进,相较于管中央前进的经典方式,流体阻力进一步减少约30.7%。
旋转匀强磁场驱动模式受到截止频率限制,无法提供充足的动力实现机器人的高速逆流运动,因而限制了此类磁驱机器人在临床中的进一步应用。建立贴壁旋转磁驱策略,通过旋匀速旋转梯度磁场在流线机器人表面产生的高效磁旋推“拖拽”力克服流体阻力,使机器人在运动过程中受到均匀的动摩擦力,从而可控制无线机器人在管中匀速前进,解决了由于传统梯度磁场驱动机器人时静摩擦力不断变化的扰动,而使机器人运动卡顿、不稳定等问题,达到约143mm/s的相对逆流速度。为了探究新方法的临床潜力,科研人员在猪血管中进行机器人运动能力的测试。该研究将一段130mm的猪腹主动脉与蠕动泵连接,模拟2700mm3/s的血流环境。机器人成功在26s内通过上述血管,验证了机器人在真实血管中的逆流运动能力,使血管内无线机器人的临床应用成为可能。
该团队在微操控和微型机器人等领域取得了一系列成果,并提出了通用微尺度下机器人快速制备范式-磁胶喷雾微型外骨骼赋能理论。
研究工作得到国家自然科学基金委员会与香港研究资助局合作项目、深圳市基础研究专项重点项目等的支持。
尼帕病毒疫苗研究取得进展
近日,中国科学院武汉病毒研究所单超与袁志明团队,联合上海免疫与感染研究所蓝佳明团队,在npj Vaccines上,发表了题为Both chimpanzee adenovirus-vectored and DNA vaccines induced long-term immunity against Nipah virus infection的研究论文。该研究将有望进一步开发为尼帕病毒候选疫苗。
尼帕病毒病是由尼帕病毒(Nipah virus,NiV)感染引起的一种急性高度致死性人畜共患传染病,可引发人类中枢神经系统和呼吸系统疾病。患者最初表现出流感样症状如发烧、头痛、头晕和呕吐,可迅速发展为严重的脑炎,严重者伴随呼吸困难、呼吸衰竭等。国际病毒分类委员会将尼帕病毒划分为副黏病毒科(Paramyxovirinae),亨尼帕病毒属(Henipavirus),属于一类病原微生物,且活病毒操作需要在生物安全四级(BSL-4)实验室进行。由于较高的病死率、潜在的流行性以及缺乏特异性防治措施,世界卫生组织将尼帕病毒列入优先研究的病原体清单。
本研究以序列优化的NiV G为免疫原,开发了以缺陷型黑猩猩腺病毒为载体的重组疫苗(AdC68-G)和以质粒为载体的DNA疫苗(DNA-G)。研究显示:在滴鼻、肌肉免疫AdC68-G、DNA-G初免/AdC68-G加强免疫的BALB/c小鼠模型中,可检测到快速强效的T细胞免疫反应和长效的中和抗体(抗体可维持到免疫后68周,且无明显的下降趋势)。在接下来的滴鼻、肌肉免疫AdC68-G、DNA-G初免/AdC68-G加强免疫以及肌肉/电击免疫DNA-G的金黄地鼠攻毒模型中,亦可检测到较高滴度的针对两种尼帕病毒株(NiV-Malaysia和NiV-Bangladesh)的中和抗体,并完全保护两种尼帕病毒株的致死性感染(图1),没有明显的体重减轻、临床症状或组织病理性损伤,降低或完全清除了金黄地鼠肺脏、脑和脾脏中的病毒。该疫苗有望开发为尼帕病毒的候选疫苗。同时,相关研究对尼帕病毒防控具有重要意义。
研究工作得到国家自然科学基金、上海市自然科学基金和中国科学院科技服务网络计划项目的资助,并获得武汉国家生物安全实验室的支持。
万种原生生物基因组计划取得阶段性进展
原生生物(Protist)是一大类单细胞真核生物的集合,包括单细胞真核藻类和原生动物等,组成了原生生物界。原生生物具有高度多样性,广泛分布于各类水环境中,在生态平衡、物质和能量循环、环境健康、动植物疾病发生等方面发挥重要作用。它们是水生态系统的重要组分,是重要的初级生产力和氧气的制造者、碳循环的关键参与者,是水产动物的优良饵料、人类的营养品、生物能源,是水环境的“哨兵”、水华和赤潮的重要元凶,亦是人、畜、禽、鱼疾病的重要病原、互利共生的“好伙伴”。
NCBI分类系统已记录的原生生物种类超过6万种,未知数量难以估量。2019年12月,中国科学院水生生物研究所牵头发起万种原生生物基因组计划(Protist 10,000 Genomes Project,P10K),旨在建立一个大规模的原生生物遗传资源数据库,变革原生生物遗传资源数据极度缺乏的局面。
作为“万种原生生物基因组计划”的重要组成部分,P10K数据库的建立和数据共享,将有助于推动对真核生物和多细胞生物起源、真核生物多样性、原生生物的极端环境适应以及微生物互作等重要基础科学问题的研究。同时,这一计划将促进对与生态环境保护、污染物降解和转化、营养健康以及疾病防治相关的原生生物遗传资源的挖掘和潜在应用。同时,鉴于原生生物是浮游生物的关键组成部分,P10K数据库将为基于环境DNA的浮游生物鉴定提供支持,助力水生态健康评价。
尤为重要的是,P10K数据库建立了国家水生生物种质资源库/国家寄生虫资源库(活体种质资源)和国家基因组科学数据中心(遗传资源)之间的联系,对于促进国家科技资源共享服务平台的信息互联互通和数据共享具有重要意义。
研究工作得到国家重点研发计划、中国科学院战略性先导科技专项、中国科学院国际合作计划、中国科学院青年创新促进会、国家自然科学基金和国际生物科学联合会开放生物多样性和健康大数据计划的资助,并获得国家水生生物种质资源库和中国科学院超级计算武汉分中心的支持。
“万种原生生物基因组计划”的标志。设计理念:标志由不同原生生物组成。其中,钟虫(纤毛虫)代表字母“P”,裸藻(鞭毛虫)和团藻(绿藻)的组合代表数字“10”,阿米巴代表字母“K”。双螺旋既代表DNA又代表水波,即原生生物生存的水环境。“P”中喷发出诸多原生生物,代表1676年列文虎克发现钟虫之后,高度多样的各种原生生物被发现。
舆情信息
莫让失信行为损害药品集采的好规矩
11月20日,国家医保局医药价格和招标采购指导中心公布各省份评级为“特别严重”和“严重”失信的26家医药企业情况,其中23家医药企业评级为“严重”,3家医药企业评级为“特别严重”。根据信用评价目录清单,医药商业贿赂、涉税违法、实施垄断行为、不正当价格行为、扰乱集中采购秩序、恶意违反合同约定等有悖诚实信用的行为,被纳入医药价格和招采信用评价范围。
这是国家医保局在2020年11月印发《医药价格和招采信用评价的操作规范(2020版)》和《医药价格和招采信用评级的裁量基准(2020版)》之后,发布的第7期价格招采信用评价“特别严重”和“严重”失信评定结果。与前6期相比,这次失信药企多达26家(以前最多是第5期,失信企业共11家,其中“严重”失信10家,“特别严重”失信1家),招采中标药企失信行为明显增加。
在国家药品集中带量采购制度出台之前,药品购销领域存在一些乱象,其中最典型的表现是,商业贿赂成为药企打通销路和扩大销量的重要手段。此外,药企以低价抢标、中标后随意减少供应甚至断供等投机式做法也不少见,部分药企毫无信用可言。但是,由于这一做法在过去没有得到根本治理,鲜有药企因此受到惩戒,以至于出现药品“中标死”、大量廉价好药消失等乱象。
药品集采不仅可以通过“灵魂砍价”等方式挤干药价水分,而且有助于行业重新洗牌,规矩重新建立。可以说,药品集采是治理药品购销乱象的一次良机。然而,当前药企失信行为增多也让人倍感担心,假如旧疾重犯,其他药企纷纷效仿,药品集采模式就会面临规矩被破坏的风险。
因此,对于此类失信行为,决不能姑且迁就。尤其是,当前随着相关医改的深入,医疗反腐力度持续加强,医药商业贿赂已明显减少,现阶段出现的医药商业贿赂行为,不仅毒害药品集采,而且还破坏医疗反腐的大好形势。因此对于带金销售等行为,更要通过征信惩戒等方式,给予迎头痛击,让失信者在医药购买领域处处受限。
还要看到,带量采购当中是“量”,应该属于双向承诺。一方面,要通过纳入医保目录等方式,确保药品的基本销量,让药企能够薄利多销,获得实惠,从而换取药品大幅降价;另一方面,药企也应确保中标药品以中标价格足量供应,任何违反合同约定减量供应甚至断供等行为,理应作为严重失信行为加以惩戒,过去常见的选择性供应、随意供应、临时以成本增加要求加价等取巧式做法应该被杜绝。
药品集采让过去的很多高价药变得极易获得,因此对于这种购销模式面临的风险,监管部门和百姓都不会容忍。如果问题发生在初期并得到及时处理,那么治理往往可以收到事半功倍的效果。因此,对于药品集采过程中的失信与违规行为,理应冒头就打。如此才能避免出现新的潜规则,维护好药品集采模式的严肃性和光明前景,让民众持续从药品集采中受益。
基层医院“有编不用”让人费解
近日,《半月谈》记者调研发现,部分区县基层医院在编制资源大量空闲的同时,却招聘许多没有编制的医务人员。比如某县人民医院共有编制763个,目前实有职工共计1121人,其中编制职工616人,空编率19.3%;编外职工505人,占总职工数45%。医院领导透露,医院有117个编制空闲,但县里没有批准使用。编制紧张无法增编尚可理解,有空余编制却不允许用,让人费解。
编制需要长远规划、统筹安排,在医疗保障体系日益健全、公立医院机构数量不断增加的背景下,医院编制被严控甚至减少不足为奇。然而,当前基层医务人员编制呈现整体增加趋势,一些地方却有大量医务人员编制空置不用,如此情况,绝非正常现象。
一些地方对医院编制显得“吝啬”,背后往往有十分现实的原因。地方财政向公立医疗机构投入资金,主要用途就是发放财政供养人员工资待遇。因此,医院在编人数,直接决定了财政投入的基数。当地方财政吃紧时,就得尽量压缩开支。在一些人看来,医院或多或少有些收入,可以自己想办法解决资金,暂时收紧编制,让医院承担临聘人员工资待遇,可以节流减支。于是,医院的编制就成了先被拿来“开刀”的对象。
应当看到,医院临时招聘编外人员,并非毫无好处。聘请和辞退无编制人员相对容易,且确定工资待遇比较灵活,可以高薪聘请紧缺人才。当前基层医务人员编制增速不及医疗需求增速,编制不够用成为普遍现象,让临聘人员形成补充也是务实之举。但是,如果基层医院编制控得太紧、闲置太多,恐怕会留下各种后患。很多高水平医务人员,只有得到编制的保障才愿意下到基层。高薪聘请编外专家是一种方法,但编外专家也会缺乏归属感。临聘人员流动性很大,极易导致人才断层。聘用的编外人员太多,还会增加医院的创收压力,可能间接导致过度诊疗现象,加重患者负担,损害医疗的公益性。
编制这根“杠杆”发挥不好作用,很多医改举措难以实施。“县聘乡用”是化解偏远乡镇医疗人才紧缺难题的重要手段;定向培养医学生模式可为基层输送了大量医疗人才;基层医务人员晋职晋级可享受不少优惠政策……这些无不以编制为基础。有编不用,此类医改举措只能暂缓或搁置。普及家庭医生签约服务、增设基本公共卫生项目等,也有赖于稳定的医疗人才队伍。没有编制这个“稳定器”,这些基础工作的可持续性就会面临挑战。概言之,基层常常需要运用编制来解决医疗难题,“有编不用”恐怕不是长久之策。
临聘人员对医疗工作的贡献,也应该得到肯定。但在编制内外待遇仍然有较大差距的背景下,关爱医务人员的一个好办法,就是让临聘人员有更多机会获得编制,进而实现同工同酬。理顺基层医务人员编制,具有走活人才“一盘棋”的作用。
强化基层医疗的举措很多,最重要且最困难的,就是建设一支数量和质量都达标的基层医疗人才队伍。善用编制,对于人才队伍建设具有引领作用。消除编制使用误区、科学设置编制、发挥好编制的作用,才能为“家门口看病”打牢人才和技术基础。
贵州着力打造100个县域医疗次中心
本报讯 特约记者张晔近日从贵州省卫生健康委获悉,贵州省第二批50个县域医疗次中心将在今年年底全部建成并投用,届时该省将拥有100个县域医疗次中心。
据悉,2022年,贵州省级财政投入2.5亿元建设的第一批50个县域医疗次中心已全部投用。50个县域医疗次中心人员配置均达到二级医院相关标准,卫生技术人员占比达80%,医疗收入同比提高23%;其中26个县域医疗次中心可开展三级、四级手术;卫生技术人员增加1040名,业务科室增加430个,新项目新技术增加296项,住院人次同比提高36个百分点;辐射带动周边一般乡镇卫生院221个。
2023年,贵州继续投入2.5亿元支持第二批50个县域医疗次中心建设。据介绍,该省将充分发挥县域医疗次中心的枢纽和辐射带动作用,向上负责分担紧密型县域医共体牵头医院的部分职能任务,横向负责辐射带动周边3~5个一般卫生院的发展,向下负责指导辖区内村卫生室日常运行,推进县乡一体、乡村一体管理,加快紧密型县域医共体建设,推动县域医疗卫生服务能力整体提升。
青海三年行动提升疾病预防控制能力
本报讯(特约记者 谢永莲) 近日,青海省政府办公厅印发《青海省疾病预防控制能力三年提升行动方案(2023—2025年)》。《行动方案》提出,以优化卫生资源配置为基础,以体制机制改革为助力,全方位提升疾病预防控制能力。
《行动方案》提出,实施基础设施建设推进工程、实验室能力提升工程、信息化支撑配套工程、疾控机构改革推进工程、医防协同机制完善工程、专业人员能力提升工程。
按照“一年规划、二年推进、三年达标”的总体部署,到2023年年底,各级疾控机构改革全面完成,人员配备基本达标,政策体系逐步完善;到2024年年底,各级疾控机构专业人员能力水平进一步提升,保障机制进一步完善,实验室检测能力进一步强化,信息化支撑作用进一步突显;到2025年年底,基本实现省、市、县三级疾控机构人员配置、房屋建设、仪器装备标准化,各类疾病和公共卫生事件监测预警及研判处置能力全面提升。
据了解,截至目前,青海省已建设省级疾控中心建设项目1个、省级重大疫情救治基地建设项目1个、职业病诊疗中心1个、州级精神卫生诊疗中心1个、县级疾控中心建设项目30个;实施省级疾控机构信息化建设、20个县级疾控机构能力建设和省、市、县三级传染病监测预警与应急指挥能力提升项目,有效提高了基层疾控机构硬件条件和信息化水平。
天津市和平区提升养老服务品质
本报天津11月21日电 (记者武少民)志愿者精心设计动作,为老人提供免费的瑜伽课程;形式多样的文化团队,深入社区丰富老年人的文化生活……近期,天津市和平区南营门街道昆明路社区为社区老人提供了多样化公共文化服务。“社区里老年人口占60%,他们对健康、文化娱乐方面有着多样化需求。我们通过多种措施,补齐文化短板,提升养老服务品质,受到社区老年群众欢迎。”昆明路社区有关负责人说。
近年来,天津市和平区针对老年人的实际情况,推出诸多服务措施,全面提升养老服务品质。和平区小白楼街道在下辖的社区挤出办公场所的空间,改建成养老综合服务中心,让老年人在家门口就能享受到需要的服务。“我们从开封道社区试点,腾出了200多平方米空间,街道帮助引入了一家专业机构,建起综合养老服务中心,设有17张托老床位。”小白楼街道相关负责人说,承德道、崇仁里、泰安道等社区也积极压缩办公空间,就近提供就餐、康复理疗、助浴家政等服务。
无证“神医”以秘方为名卖假药 强监管才能除乱象
2023年2月,侯元祥一审被青岛市黄岛区人民法院以“生产、销售假药罪”判刑12年,并处罚金1200万元。与侯元祥同样因“生产、销售假药罪”被判刑的,还有他的女儿、儿子、妻子和前女婿,分别被判刑11年至3年不等。此外,侯元祥三妹的儿子也卷入此案,他以“诈骗罪”和“窝藏罪”一审被判刑11年。
侯元祥非法行医的“底气”在于,他声称自己用秘方制造了“抗癌药”。然而,从医学的科学本质、医疗效果、药物管理等角度看问题,侯元祥等人因销售假药被定罪一点都不冤枉,同时他还冒充专家教授、非法行医10多年,也需要受到法律的惩戒。
在国内,依靠所谓祖传秘方、偏方行医者大有人在。国家药监局网站数据显示,2019年,全国由药监部门查处的假药案数量为14041起,在药品管理法修订后的次年(2020年),此类案件的数量减少到7361起,但同样令人咋舌。
现代社会,行医不仅要从医学院或相应的医疗机构毕业,还需要取得医师证和医师执业证书。药师同样是如此,如果售卖药品,还需要获得国家管理机构的批准。侯元祥没有医师执业证,其自制药物没有获得国家药监局的药品生产许可证、药品经营许可证。在此情况下,他们通过在网络上投放虚假个人简介,在山东多地用号脉问诊等方式销售自称抗癌的药物,显然已经触犯法律。
问题的要害还在于,侯元祥等人自称手持来历不明的“秘方”,这让他们自以为可以钻到法律法规的空子。
我国中医药法第三十条规定:生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。同时,国家药品监督管理局也规定:中药经典名方申报生产可仅提供药学及非临床安全性研究资料,免报药效研究及临床试验资料。这意味着,古代经典中药复方制剂可以不需要临床试验。同时,国家药监局的规定指出,仅应用传统工艺配制的中药制剂品种,不需要取得制剂批准文号,只需向省级药品监督管理部门备案后即可配制。
据此,一些人称其秘方、偏方为经典中药复方制剂,以为这样就能自制药物并销售。但是,侯元祥的自制药并没有备案。中医药法规定,对于医疗机构配制应备案而未备案的中药制剂,按生产假药给予处罚。
事实上,关于为何将侯元祥的四款自制产品认定为假药,青岛市药监局专门出具了一份说明。说明指出:侯元祥售卖的产品“无药品注册证号、无医疗机构制剂备案、无药品生产许可证、无医疗机构制剂许可证、无国家标准等,却生产出宣传能治疗癌症、心脑血管疾病等的药品销售给病人,涉案产品属于非药品”。
严惩侯元祥等人生产、销售假药的行为,是司法机构义不容辞的责任。与此同时,社会各界也应共同思考:如何阻止和预防更多的假药案和假医案,以保护公众健康安全?对此,有关部门不妨探索以更严格的标准对中医药监管的可能性,如可以执行更严格的药物监管制度:只允许在医疗机构配备自制药品,而且要经药品监管部门审批或备案,不能对外销售,只能在医院使用等,以有效减少假医假药对公众健康的威胁。
走路和爬楼梯,哪个更能预防心血管病?北大调查45万人,得出答案
《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国心血管病患病人数预计达到3.3亿,心血管发病率不断增加的同时,也有逐渐年轻化的趋势,越来越多年轻人提前拥有了一颗“脆皮心脏”。
北京大学研究人员发表在《动脉粥样硬化》期刊上的一篇研究显示,仅仅是每天爬楼梯,就可能降低中风、心梗等心血管疾病风险。
研究人员分析了英国生物银行数据库中 458860 名成人参与者的数据,平均年龄为56岁,经过12.5的跟踪随访,结果发现,与不爬楼梯的人相比,每天爬5层(一层10步)以上楼梯的人,患ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)的风险降低约20%,而爬楼梯的次数和ASCVD发病风险降低也有明显关联。
在有ASCVD家族史的参与者中,当每天爬楼梯16-20层时,获益最大。
在没有ASCVD家族史的参与者,每天爬楼梯11-15层时获得最大益处。
爬楼梯为什么能给心脏带来这么大的健康收益呢?研究人员表示,这是因为爬楼梯会增加心率,从而有助于增强心肌、降低血压和胆固醇。
在爬楼梯的过程中,膝盖的负重会比平时大,所以不建议骨关节脆弱或者受损的人群,把爬楼梯作为日常锻炼。
走路,最轻松的“心脏友好运动”。走路会提高心率,往肌肉输送更多的氧气和营养,同时可以改善血液循环,降低血压,让心脏变得更强健。
经常走路还有助于降低低密度脂蛋白或“坏”胆固醇,并增加高密度脂蛋白或“好”胆固醇水平,从而促进心脏健康。
但走路要走出健康,需要有时间和强度要求。根据美国心脏协会,成年人每周需要 150 分钟的中等强度运动或75分钟的剧烈运动,从而促进心脏健康和降低患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。
如果是快步走这种中等强度运动,每天步行则要达到20-30分钟,并且步行速度需要超过每小时3英里(每分钟80米左右)才能降低患心脏病的风险。
——较轻强度运动:慢走、做饭、轻度家务
——中等强度运动:快步走、骑自行车、跳舞、瑜伽
——高强度运动:慢跑、跑步、远足、跳绳、健美操
温馨提醒:如果觉得每天运动半小时很困难,可以先从每次10分钟开始,一周内分为15次10分钟的锻炼活动,持续总时长达标同样对身体健康有益。
当然,运动只是养护心脏的其中一方面,想要心脏强健,也离不开良好的生活习惯。
1、多吃蔬果。水果和蔬菜富含膳食纤维和维生素,热量低脂肪少,不容易给心血管添堵。
2、避免高糖饮食。每天大量喝含糖饮食和吃甜食,容易增加心脏代谢风险,增加心血管疾病发病率。同时要限制盐分摄入,根据中国膳食指南推荐,每天盐的摄入量为6g(不超过一个啤酒盖大小)。
3、避免吸烟酗酒。烟草会加大心脏的耗氧量,容易导致心肌缺血,而长期摄入大量酒精会引发多系统疾病,对心脏造成损伤。
4、每天睡够 7-9 小时。充足的睡眠有助于维持心血管系统的稳定,而睡眠不足容易升高血压和心率,增加心脏负担。
心脏是人体的动力马达,它一旦罢工,人也会马上歇菜,所以平时要加强锻炼,养成良好的生活习惯,才能让心脏持续健康地工作。
手机辐射会不会危害健康
“双十一”已过,“双十二”在招手。年底购物节密集,许多手机厂商也趁此推出了新款产品,激发了人们的消费热情。
然而,最近法国国家频率管理局发布的一项检测结果,却令一些手机用户坐立难安。该局检测出国外某知名品牌手机辐射超标,由此电磁辐射影响健康的话题热度再次升高。
那么,电磁辐射到底是什么?为什么某品牌手机辐射超标没有在上市前被查出来?手机电磁辐射超标会不会对人体造成危害?
带着这些问题,科技日报记者采访了相关专家。
与电离辐射有本质区别
电磁辐射是一种自然现象,电场和磁场的交互变化会产生电磁波,电磁波向空中发射或泄漏的现象就是电磁辐射。
“人们常说的电磁辐射、电离辐射,是人为界定的,实际上无论是高频率的辐射还是低频率的辐射都在地球上自然存在着。”中国科普作家协会会员、通信专业博士张弛在接受科技日报记者采访时表示。
电磁辐射与令人谈之色变的电离辐射有着本质的区别。电离辐射频率高、能量大,会破坏人体化学键,影响人体健康。核辐射就是电离辐射。
“相比电离辐射,电磁辐射的频率低、能量弱,它不会打破人体的化学键。”张弛表示,如果电磁辐射足够高,它的加热作用就会对人体造成伤害,但在日常生活中人们所接触到的手机、路由器、基站等,它们的频率较低、能量较弱,远达不到对人体造成伤害的强度。
是否造成影响与辐射量有关
手机上市前需经过辐射检测,但当时的检测结果不超标,不意味着以后也不会超标。张弛介绍,手机厂商通常会为了优化用户使用感受,通过升级软件把发射功率调高,借此增强信号,这也解释了为什么手机在上市后才被查出辐射超标。
电磁辐射是否对人体健康产生影响的关键在于辐射量。目前,我国与电磁辐射相关的国家标准主要有两个,一个是于2014年发布的国家标准《电磁环境控制限值》(GB8702-2014);另外一个是与手机辐射更为相关的标准——《移动电话电磁辐射局部暴露限值》(GB21288-2007),其中规定“任意10克生物组织、任意连续6分钟平均比吸收率(SAR)值不得超过2.0瓦/千克”。
国家在制定电磁辐射相关标准时,通常会把“红线”设在比安全值更高的位置。资料显示,《电磁环境控制限值》以世界卫生组织推荐的国际非电离辐射防护委员会标准为制定基础,该标准采用了5倍以上的安全系数。
同时,张弛补充道,手机的辐射值即使稍稍超标也无需担心,因为其本身最大发射功率也达不到对人体造成危害的程度。
科学实验同样证明了这一点。
张弛表示:“实验中研究人员把手机的发射功率调到最大值2瓦(现实中手机不可能连续在2瓦功率下工作),再将此手机对模拟人脑的实验设备连续照射6分钟。实验结果显示,这一照射只是让大脑组织液温度升高0.392摄氏度。这也是手机对人体危害的极值,而打一次篮球人体体温就能升高0.5摄氏度。”
当心呼吸道感染恢复期症状反复
近期,“肺炎支原体感染愈后多吃白色食物”话题登上平台热搜榜。进入冬季,肺炎支原体等引起的呼吸道感染性疾病高发。随着一些患者逐渐康复,恢复期相关话题也引发关注。
呼吸道感染性疾病为何在恢复期会出现二次感染?恢复期有哪些饮食注意事项?多久之后可以再次接种疫苗?科技日报记者就此采访了相关专家。
防止二次感染,恢复期很关键
北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科副主任薛新颖表示:“最近支原体肺炎二次感染的病例还挺多,尤其是小学生、初中生。大多数二次感染距离第一次感染不到一周左右。所以,即使呼吸道感染症状消失,也要警惕二次感染的情况,防止症状复发。”
为什么这个阶段容易出现二次感染呢?
一是恢复期阶段抗体一般还未产生。“呼吸道疾病感染患者,一般是在感染1—2周后产生抗体。如果这个阶段不注意防护,接触病原体还是会再次感染。”薛新颖称。
二是恢复阶段的免疫力还较低。薛新颖表示:“症状逐渐变轻或消失,意味着免疫力在和病毒的斗争中胜出。但也不能大意,因为免疫力在这场战役中有损伤。尤其是婴幼儿、老年人、有基础疾病的人等,他们的免疫力相对较低,恢复期更要留心。”
航空总医院中医科副主任医师王芳从中医角度解释道:“生病就是正气和邪气打仗。症状减轻或消失,意味着正气的胜利。虽然正气获胜,但同时也受损,需要1—2周慢慢恢复,所以恢复期的重要性不可忽视。”
“要注意的是,近期除了肺炎支原体感染,还有甲流、乙流、新冠病毒感染等多种呼吸道疾病高发。在多种病原体交织叠加的情况之下,恢复期更要做好防护,防止出现混合感染。”薛新颖表示。
“所以,呼吸道感染性疾病症状减轻或消失后也不能掉以轻心。”王芳强调,恢复期一定要好好“养一养”。
多吃“补肺”食物,避免大鱼大肉
那么,恢复期怎么养呢?“百病皆由脾胃生。恢复期是调理脾胃的关键时期。”王芳表示。
为此,恢复期一定要清淡饮食,做到少油少盐少糖。“推荐粥类、素汤面、白面馒头等易消化的食物。吃青菜尽量蒸煮或清炖。”王芳说。
王芳提醒道,恢复期饮食要避免“肥甘厚味”,也就是高热量、高糖、高油、高盐类的食物,比如红烧排骨、红烧肉。肥甘厚味易生热,增加脾胃负担。另外,也要避免寒凉食物,比如酸奶、水果等。
此外,恢复期的肺脏还比较虚弱,要多吃一些“补肺”食物。王芳解释道,中医讲“五脏对应五色”,白色食物正好对应肺脏。建议恢复期多吃清肺补肺的白色食物,如百合、藕、白萝卜、梨、马蹄、甘蔗等。要注意的是,鸡肉、鱼肉、牛奶也是白色,但属于中医上的“肥甘厚味”,恢复期要避免吃。
“过了恢复期之后可以正常饮食,但要循序渐进。”王芳表示,有些家长发现孩子不咳嗽不发烧了,马上给孩子吃大鱼大肉,甚至给甜食解馋,结果导致孩子咳嗽反复。这就是中医讲的“食复”现象——大病愈后,因饮食失节而致疾病复发。所以,恢复期一定要“管住嘴”。
针对处于恢复期的人群,薛新颖建议:去人员密集的公共场所要戴好口罩,尤其是婴幼儿、老年人、有基础疾病的人;注意室内空气流通,尽量多通风;要早睡早起,充分休息,清淡饮食,提升免疫力。
“完全恢复后,建议及时接种疫苗。”薛新颖补充道,“支原体肺炎没有专门的疫苗。既往研究提示,感染流感后产生的抗体一般持续3个月至半年。所以,在流感痊愈大概3个月至半年后,可再次接种流感疫苗。肺炎链球菌感染6—9个月后,可以再次接种肺炎疫苗。”
“扫一扫”让你吃得明明白白
“食品标签虽然小,但关乎公众消费得安不安心、喜不喜欢、明不明白。”11月21日,国家卫生健康委食品安全标准与监测评估司、国家食品安全风险评估中心联合举办数字标签沙龙,中国工程院院士陈君石在会上表示,食品标签数字化让公众有了了解食品的新渠道,应注重数字标签的标准化引导,避免添加剂“妖魔化”等不良导向的问题出现。
“数字化是各行各业现代化进程中的重要方面,当前食品消费过程中存在安全、营养、健康方面的信息不对称问题,有望通过数字化标签方式进一步缓解。”中国工程院院士孙宝国表示,消除生产者和消费者间的信息不对称,将有效减少公众因不了解产生的恐慌。
为此,国家卫生健康委今年启动了数字标签的试点工作,委托国家食品安全风险评估中心会同中国食品工业协会、北京市卫生健康委、中国物品编码中心,组织相关食品生产企业开展数字标签应用研究、行业调研、产品试点等一系列工作。
数字标签让信息传递更流畅清晰
食品标签是维护消费者知情权的重要载体。“企业应该通过标签向消费者传递哪些信息,通则中有非常明确的规定。”国家食品安全风险评估中心主任李宁表示,例如都是酸奶,如果标注“发酵乳”,表明它是以乳和乳粉为原料经菌种发酵制成,不添加其他配料,而“风味发酵乳”则可以添加糖、果蔬谷物等其他配料,因此,食品标签传递的信息必须准确、真实、与实物相匹配。
在符合法律法规和食品安全标准要求的基础上,数字标签可以囊括更多信息,也可以通过页面放大、语音识读、视频讲解等功能优化展现方式。在现场,科技日报记者扫描了某品牌方便面的数字标签,除了传统信息外,还可以点击观看冲泡视频。
据介绍,已有20余家企业的40多款产品加入了数字化标签的试点工作,包括乳制品、植物油、糖果等食品类别。部分产品已经进入市场,其他产品预计将在年底前陆续进入市场。通过数字标签,消费者使用“扫一扫”就可以看到商品更准确、全面的信息,解决传统标签篇幅受限、字小不方便等问题。
“在试点过程中,与消费者健康密切相关内容仍被强制要求在标签上标识,而像生产经营者地址等消费者关注度不高的内容则在数字标签中展示。”国家食品安全风险评估中心标准中心主任朱蕾介绍,数字标签为实体标签留出了更多空间,那些需要强制标识的内容就可以放大字号,更便于消费者获得关键信息。
符合当前电子化、物联网发展趋势
“食品标签承载着保障食品安全、传递食品信息等多重功能,但我国消费者对于食品标签的认知还存在不足,食品标签的管理也有待进一步完善。”孙宝国表示,期待新修订的《食品安全国家标准 预包装食品标签通则》(GB 7718)进一步规范标识要求并尽快发布,更好地服务于百姓健康和行业创新发展。
据悉,正在组织修订的GB 7718也将纳入关于数字标签这一食品标准的“新载体”内容,对其应用原则、要求和展示内容进行规定,为食品生产经营和市场监管提供规范依据。
参与沙龙的试点企业代表表示,数字标签方便维护,提高了食品企业在食品标签管理工作上的效率和准确率,也可以有效节省食品企业在标签设计、印刷、审核中的人力及物力投入,减少食品标签维护和调整成本,同时增加相关管理的时效性,帮助企业适应当前电子化、物联网的发展趋势。
“当前国际物品编码组织也在全球推动物品编码载体从一维码向二维码的迁移,二维码应用能通过自动识别传输和交换信息,支持结算物流,实现监管方面的多项业务功能。”中国物品编码中心总工程师李建辉表示,我国开展的数字标签试点工作符合国际发展趋势。
国家卫生健康委食品安全标准与监测评估司相关负责人表示,数字标签的推广应用将在满足公众日益增长的食品安全和营养健康需求的同时,兼顾产业生产经营和食品安全监管需要,实现食品标签管理上的“共赢”。
世卫组织:加沙正处于重大疾病暴发边缘
巴以新一轮冲突持续,导致大量加沙地带民众流离失所。联合国机构20日公布的数据显示,加沙地带流离失所人数已超170万。世界卫生组织警告说,加沙地带人道主义形势恶化,正处于重大疾病暴发的边缘。
世界卫生组织东地中海区域紧急事务主任 里克·布伦南:我们对过度拥挤的环境下暴发疾病的风险表示担忧。很大一部分流离失所者都住在拥挤脏乱的学校和收容中心里,那里很难有清洁的水源,也很难获取食物,那里的卫生条件非常非常差,我们看到多种传染病的发病率正在上升。
世界卫生组织警告说加沙正处于重大疾病暴发的边缘,这里已经出现了包括疥疮在内的皮肤感染,还有黄疸和腹泻。
布伦南表示,虽然学校可用于接纳流离失所者,但现在接纳的人数是其设定人数的6到8倍,剩下的人只能住帐篷里。这里甚至还出现了一个厕所供数百人使用的情况。每人每天只有1升到3升清洁水,而人道主义危机中公认的最低标准是7升。
巴以新一轮冲突爆发前,这里有3500张病床可供使用。现在,这个数字降至1400张。布伦南表示,接来的几周将非常艰难。
世界卫生组织东地中海区域紧急事务主任 里克·布伦南:我们仍旧认为加沙地带的人道主义形势和卫生状况是一场灾难。有大量冲突下急需医疗救治的伤员,我们还要提供其他基本医疗服务,如每天为180名送来的有分娩需求的妇女提供产科护理,尤其是那些需要剖腹产或患妊娠并发症的妇女;我们还需要为那些患有慢性病如高血压、心脏病和糖尿病的人提供护理。
5年了,印度雾霾治理为什么收效甚微?
【环球时报驻印度特约记者 李梓硕 环球时报记者 苑基荣 丁雅栀】随着冬季的到来,雾霾从本月初开始再度笼罩印度,已持续近20天。据印度媒体“Mint”网站21日报道,该国首都新德里当日清晨空气污染指数为323,属于“非常差”等级,且在未来几天都没有缓解的趋势。空气污染问题是长期困扰印度的顽疾,印度自2019年初便启动了国家清洁空气计划(NCAP),目前该计划已经实行了近5年,而此轮雾霾引发了越来越多的“NCAP在发挥作用吗”的疑问。有分析认为,印度雾霾困局正面临自然、政治和能源转型的三重夹击,这一问题不仅对当地民众的生存环境造成威胁,反映出印度政府在治理社会问题过程中存在的局限性,更折射出一个国家在工业化进程中不得不面对的复杂困境。
吐槽雾霾成“新德里式问候”
“2000多万人被印度首都新德里上空浓重、刺鼻、有害的雾霾唤醒。灰蒙蒙的雾霾笼罩着新德里,建筑物被遮挡,居民们恐慌地购买空气净化器。”美国有线电视新闻网(CNN)11月17日报道称,空气污染严重扰乱了新德里人的日常生活。
《环球时报》记者近日在新德里看到,当地患呼吸道疾病的人激增,戴口罩人群的比例明显上升。而本就患有过敏性鼻炎和过敏性哮喘等呼吸道疾病的记者,在这种从早到晚都灰蒙蒙的空气污染下,也再次出现了过敏症状。最近记者和新德里的朋友们见面打招呼,开口都先抱怨雾霾,把吐槽几句空气污染当作“问候”。自本月初空气污染程度加剧以来,新德里政府已采取多项措施,包括实施单双号限行、禁止不符合规定的私人巴士进入新德里、暂停建筑施工、将学校寒假提前、尝试人工降雨等。
事实上,印度的空气污染问题不局限于新德里或某个邦,而是囊括整个北部地区。瑞士空气净化研究机构IQAir去年的《世界空气质量报告》显示,在全球污染最严重的50座城市中,有35座印度城市榜上有名,其中14座城市位居前20名,且均位于印度北部。
印度智库能源环境与水务委员会的一项研究估计了印度空气污染的主要来源,就PM2.5浓度来说,最大的污染源来自家庭,比如燃烧木柴等用于烹饪、取暖,约占污染总量的27%-50%;其次是工业排放,约占21%-38%;随后是燃煤发电排放,约占3%-22%。其他重要的污染来源还包括交通污染、垃圾焚烧,以及部分北方邦农民的秸秆焚烧。
复旦大学国际问题研究院研究员、南亚研究中心副主任林民旺告诉《环球时报》记者,环境治理成本高对于印度财政能力和政府行政效能来说是非常大的考验。对印度来说,在发展阶段这是难以克服的根本性问题。取暖设备没法解决,加上贫穷等原因,北方农民冬天取暖要烧柴草和燃煤等。政府为环境治理而禁止民众烧火取暖也不现实。
为解决这一“老大难”问题,印度在2019年年初启动了国家清洁空气计划(NCAP),该计划的目标是到2024年将全国年度PM2.5和PM10浓度降低20%-30%。该计划也受到了国际组织的关注,总部位于美国的国际环境倡导组织“自然资源守护委员会”(NRDC)今年年初的报告显示,印度的这一计划效果“并不均衡”且“以目前的速度无法在2024年达成目标”。
有分析认为,印度雾霾困局正面临着自然、政治和能源转型的三重夹击。以新德里为例,该市位于印度北部,冬季风力较小,降雨次数很少,降雪几乎不可能,气候条件一定程度上限制了环境的自我净化能力。德里大学教授达卡表示,因沿海环境和强劲风力,印度南部污染水平较低,在北印度污染飙升的同时,南印度各邦却享受着晴朗的天空。
不过另一方面,《环球时报》记者在新德里及周边卫星城乘坐轻轨时发现,其实新德里市区的绿化率不低,不仅有许多大面积的森林公园,居民生活区也有不少绿地,热带气候使树木生长得高大繁茂。而且,由于私有土地占比大,新德里市区内高楼大厦并不多,居民楼多是平房及5层以下的楼宇,相比在高楼林立的城市,空气更易流通。
“印度最高法院对爆竹的坚定立场在烟雾中被吹散了”
除自然因素外,清华大学国家战略研究院研究员钱峰对《环球时报》记者表示,在印度比较混乱的民主制度下,一些减少污染的规定很难执行下去。
排灯节是印度教四大节日之一,印度人通常会燃放烟花爆竹庆祝这一节日。据印度WION新闻网11月13日报道,就在12日的庆祝活动结束后一天,印度多个城市的空气污染指数迅速上升。专门追踪印度国家清洁空气计划的组织NCAPTracker发布数据显示,在今年排灯节庆祝活动后12个小时内,印度11个邦首府中有9个的污染水平都高于去年。新德里、孟买和加尔各答均位列世界污染最严重的10个城市之中,其中新德里位居榜首。
早在2016年11月,印度最高法院便宣布禁止在新德里及附近郊区“持有、储存和销售烟花爆竹”。2018年10月,印度最高法院又宣布更严格的禁令,即除了“绿色爆竹”等少量“不含有害化学物”的爆竹外,在全国范围内禁售爆竹。今年11月7日,印度最高法院宣布“禁燃令”,在全国范围内禁燃含钡爆竹,并强调禁令对各邦均有约束力。
然而,最高法院的禁令并未得到民众的严格遵守。目前印度国内仍有声音称最高法院应该把决定是否可以燃放爆竹的权力交给各邦。《环球时报》记者在新德里及附近的古尔冈和诺伊达发现,路边时常有人燃放爆竹嬉戏,且部分商店仍可购买到。据《印度时报》13日报道,新德里多地居民无视“禁燃令”,庆祝活动在12日下午“达到顶峰”。印度环保人士坎达理表示:“印度最高法院对爆竹的坚定立场在烟雾中被吹散了”。
印度每年排灯节前后迎来秋收季节。印度农民就地烧荒,既能增加土地肥力,又比较方便省事。一位新德里当地人对《环球时报》记者表示:“污染的一大源头其实并不在新德里本地,而在新德里之外,此类行为还无法被有效治理。”由于缺乏跨邦治理能力,印度北部各邦之间存在着大量难以治理的跨邦污染。据印度《前线》杂志报道,尽管当地政府试图通过环保宣传改变农民的观念,但因涉及到要使用特殊设备和生化药剂,以及劳动强度大等原因,农民们仍遵循传统的焚烧方式,而政府一旦考虑实施严格的处罚措施,则可能会引发社会不满和强烈反抗。
另一方面,印度的政治斗争也在一定程度上对雾霾治理有着负面影响。据《今日印度》杂志11月20日报道,印度国家绿色法庭(NGT)当日对旁遮普邦政府提起诉讼,批评其未能遵守印度最高法院关于禁止焚烧秸秆的命令,NGT将本季度截至11月18日发生的3.3万起焚烧事例称为“政府管理的彻底失败”。此外,钱峰告诉《环球时报》记者,旁遮普邦是反对党执政,以经济发展为先,经常对中央政府的一些政策要求选择性实施。
据CNN报道,印度雾霾问题也是地方和国家领导人彼此互相指责的焦点。阿尔温德·凯杰里瓦尔是新德里首席部长,同时也是印度平民党领袖,该党被认为是执政党印度人民党的对立面,所以凯杰里瓦尔一直被联邦政府成员指责为“不作为和麻木不仁”。作为回击,凯杰里瓦尔则批评联邦政府削减了用于污染治理的资金。新德里能源和清洁空气研究中心研究员达希亚表示:“每个政党的议程中都有治理空气污染,但是随着时间推移,其他因素让讨论污染问题的势头丧失了。”他担忧污染问题可能很快又会退居二线。
环境治理和“制造业大国”目标很难平衡
空气污染严重也是印度经济快速发展的结果。随着印度总理莫迪提出“印度制造”概念并将发展制造业作为国家重点战略,工业生产和建筑活动不断增加,持续的工业化和城市化正在对其能源产生巨大需求。有分析认为,雾霾问题不仅关乎环境,实际上是一个国家在工业转型阶段所面临的各种问题的缩影。能源问题、经济结构优化和产业升级等问题都困扰着印度。
印度能源结构中化石能源占比最大。尽管其人均二氧化碳排放量很低,但印度是世界第三大二氧化碳排放国,尤其是电力行业的碳排放程度远高于全球平均水平。总部位于法国的全球能源数据统计所Enerdata的数据显示,目前印度是世界第三大能源消费国,煤炭占其能源消费总量的46%,石油等化石燃料占24%,传统生物质能源占20%,天然气占5%,太阳能、风能等其他可再生能源仅占4%。而与此同时,印度政府仍面临能源需求日益增长的挑战。
印度总理莫迪做出承诺,到2070年实现碳净零排放,并计划到2030年使可再生能源在其能源结构中的占比提高到50%。不过,《纽约时报》报道称,面对如何在为该国人口提供稳定电力的同时应对气候变化的两难挑战,印度政府选择将保障能源安全、提供廉价稳定的电力和燃料放在首位。
林民旺对《环球时报》记者表示,莫迪2014年上台执政之后,印度对环境问题确实比较重视,希望朝着现代化发展。这一想法很坚定,但群众的抱怨声也很大。对印度来说,环境治理和“制造业大国”这两个目标是相对立的,因为印度财政资源有限,对环境的标准提高意味着占用经济发展所需的投资。印度需要在更美好的生活和解决温饱之间认真权衡。
英国《金融时报》今年9月报道称,虽然印度的可再生能源计划雄心勃勃,但其能源转型存在很多棘手问题,包括难以获得太阳能和风电场土地、电力系统面临财务困境等,印度正在减缓可再生能源投资。此外,印度当局认为钢铁和水泥等污染较高的行业对于创造就业和经济增长至关重要。
钱峰告诉《环球时报》记者,印度的确积极参与应对全球气候挑战,希望改进空气质量水平,并借此推动经济转型,但成效并不明显。印度既想向绿色经济、新能源转型,又想通过传统制造业解决经济问题,这很难达成平衡。
广东东莞推出企业健康副厂长制 医企携手,守护职工健康
广东省东莞市东坑镇,拥有7000多名员工的富港电子(东莞)有限公司生产繁忙、人影匆匆。
职工李威(化名)回忆起9月5日那天的经历,仍然心有余悸:“那天我突发癫痫,东坑医院一位医护人员正好随队来厂里义诊,马上带了人过来紧急处理,让我很快转危为安。”
救治他的是东坑医院防保股主任、副主任护师刘妮娜,她还有一重身份——派驻富港公司的健康副厂长。
第二批主题教育开展以来,在总结镇街试点经验基础上,经过深入调研,东莞在全市重点企业全面推广“健康副厂长制度”。截至10月底,各镇街共为796家企业配备496名健康副厂长,累计已入企开展236次现场服务;完成职业病危害因素定期检测5225家次、职业健康检查30万人,治理危害超标企业830家。一场医企合作的职工身心健康“守护行动”,正在东莞走深走实。
突发状况及时处置
转诊设有绿色通道
经历过9月5日那次突发疾病,不仅李威,作为企业管理人员的卿海林,也第一次感受到了健康副厂长的作用。
那天,李威突发疾病,卿海林第一时间联系了正在富港公司开展健康科普的刘妮娜等医护人员。
不多会儿,刘妮娜几个人就带着一些便携救治设备,赶到了李威的宿舍。经过专业的处置后,李威很快恢复了稳定,刘妮娜又给李威开通了稍后去医院复诊的“绿色通道”。
东莞有21万家工业企业,规模以上工业企业1.38万家,产业工人500多万人。然而,市卫生健康局调研发现,受限于教育程度、观念认知等因素,很多企业职工对自身健康关注不够,小病挺、大病拖,生活方式、健康观念亟待扭转改善。“以往,我们的医疗机构也会提供健康方面的指导和服务,但比较被动零散,也缺乏针对性。”东莞市卫生健康局副局长毛东波说。
他进一步解释:健康副厂长,就是为了企业员工的健康管理而设的岗位,由公立医院、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心等机构的医务人员兼职担任,并非企业正式员工,也不从企业取酬。
在横沥镇,由健康副厂长领衔的保健团队,对接首批30家规上重点企业。意拉德电子(东莞)有限公司现有员工500人,“企业生产任务较重,员工平时忙于上班,有点头疼脑热也顾不上去医院,但他们的健康是我们企业得以长期正常运转的保障。”经理李跃介绍。
如今,这里的健康副厂长、横沥社卫中心全科医生江涛每次下厂前,都会反复沟通,量身定制员工最需要的服务。员工无论是糖尿病筛查、妇幼健康、心理咨询、中医养生理疗,还是家庭医生签约服务,足不出厂就能享受到。
量身定制健康计划
提供各类健康服务
10月18日下午,一场义诊在广东宾豪科技股份公司准时开始,组织策划人正是担任健康副厂长的陈泽伟。一见面,企业员工便和他热情地打起招呼。
“要赢得职工信任只有靠实干。”陈泽伟说,“在线上,我们组建了30余个‘医企’微信健康服务群,宣教团和服务队直接在群里答疑解惑,做好健康宣教的同时,收集健康需求和提供个性化的就医服务;在线下,我们推出《健康服务包》和‘量身定制’健康计划,并采用义诊讲座、培训演练等,面对面为工友提供各类健康服务。”
这样额外的工作量,医疗机构能否承受,工作本已繁忙的医护人员又作何反应?“这项工作,既无专门拨款,也不能增加收入。刚开始,的确有个别人不理解,有些人也只是应医院的要求‘被动’参与。”麻涌镇社区卫生服务中心主任周丽文透露。
“不过,国家基本公卫项目和家庭医生签约服务要求覆盖全部常住人口,慢病筛查、‘治未病’、健康科普等等,原本就是基层医疗机构本职工作之一。只不过东莞的企业人员众多,主动到社卫接受签约或慢性病筛查的机会少。如今通过健康副厂长,这些工作就有了抓手,让我们更直接深入到服务的‘最后一公里’。”周丽文说。
探索形成长效机制
完善健康保障体系
“多点实践”的基础上,东莞市也在探索如何形成长效机制,推而广之,让更多企业职工有获得感。
多次调研后,健康副厂长的试点经验,摆上了东莞市主要领导的案头。不久,东莞市卫生健康局联合市工信、人社、商务等局印发《东莞市重点企业健康副厂长工作方案》,并于9月13日正式启动重点企业健康副厂长工作。
鉴于工业企业数量庞大,东莞采取分步实施原则,将全市镇街(园区)分为3类,其中一类镇街(园区)每年服务企业数不少于30家,二类镇街(园区)不少于20家,三类镇街(园区)不少于10家。各镇街(园区)可根据实际情况,将职工总数在300人及以上的、工业年产值亿元及以上的,以及对经济发展作出较大贡献的重点企业,率先纳入服务范围。
一名医务人员可以同时担任多家企业的健康副厂长。但为保证工作效率,东莞规定,原则上每名健康副厂长受聘企业数量不能超过5家;任期一般为3年,可连续聘任。东莞市卫生健康局局长张巧利介绍,健康副厂长要为企业提供健康义诊、急救培训、职业健康管理等八大方面的服务,“重在普及健康知识理念,为企业职工‘治未病’、早治病;同时开展传染病哨点监测,对工厂企业多发、易发传染病进行早期干预,防止大规模流行。”
围绕试点推广以后如何进一步激励医护人员,相关探索也在进行。麻涌镇卫生健康局局长肖国锋表示,正在建立一些制度,将担任健康副厂长的工作实绩逐步纳入绩效评价,在提拔任用上予以考虑。
“我们也在搞‘明星健康副厂长’的评比活动,通过企业职工投票来评选,并在年底予以公布表扬。”东坑镇卫生健康局党支部书记罗华潇说。
羊肉是心血管的祸根,还是营养佳品?冬天吃羊肉,牢记3点
天气一变冷,市场上的羊肉就蹭蹭涨价。在寒风凛冽的日子里,吃上一盘羊肉,喝一碗羊肉汤,感觉温暖都要舒坦到骨子里。
按理说,羊肉有一股子膻味儿,一旦处理不当,人就会受不了那股味道。但一提到羊肉这种食材,在中国土地上可是非常吃香——北京涮羊肉、山东葱爆羊肉、西北手抓羊、新疆烤肉串……到底羊肉有什么作用?怎么吃才最营养?
一、为什么秋冬更适合吃羊肉?
俗话说,“冬吃羊肉赛人参”,肉类那么多,为什么只有羊肉“独受宠”?羊肉有什么特别之处吗?
翻阅我国最早的古典记载,羊肉是药用的。东汉著名医学家张仲景所著《金匮要略》中提到,治寒劳虚羸,及产后心腹疝痛。用肥羊肉一斤,水一斗,煮汁八升,入当归五两,生姜六两,这便是药方——当归生姜羊肉汤。
《本草纲目》也有记载:羊肉味甘,大热,无毒;《名医别录》载:羊肉暖中,字乳余疾,即可用于女性生产哺乳后出现的疾病。
羊肉虽然有一定的羊膻气,但营养价值高。从现代营养学角度来看,羊肉富含优质蛋白质和血红素铁,它还可以保护胃壁,增加消化酶分泌,促进消化。冬天食用羊肉,还可以帮助抵御寒冷。
羊肉之所以御寒,在中医看来,与它肉质有关。羊肉味甘性温,入脾、肾经,具有补体虚,祛寒冷,温补气血的功效。
现代研究则认为,羊肉富含蛋白质,有很高的食物热效应,会让体表释放出热量,有促进血液循环,增强御寒能力的功效。
羊肉大补,并非人人适合,对于大便燥结,容易上火的人;感冒、咳嗽、口腔溃疡者;患有皮肤病以及血脂较高者等人群来说,不宜食用过多。
二、常吃羊肉,是营养佳品还是致癌祸根?
近年来却有着不少说法称,“羊肉被列入致癌清单,常吃会致癌……”、“羊肉是发物,是癌症催化剂”、“心血管祸根”,这是真的吗?
有人认为羊肉等蛋白质丰富的肉类,都属于“发物”,食用后会加速癌症发展。但是要知道癌症发展并不是单一因素的结果,长期熬夜、吸烟、喝酒、情志不畅等都可能引起细胞增生。羊肉会让癌症恶化的说法,并没有科学依据。
羊肉属于红肉,和牛肉一样具有致癌性?
有人认为,红肉被世界卫生组织归类为2A类致癌物,那么同属于红肉的其他肉类也是致癌物。但实际上,2A只是表示这类物质有致癌性,但对人体的致癌作用尚未明确,并不能因为其可能致癌,就认为吃羊肉就会致癌。
之所以有说法称羊肉是“心血管祸根”,是因为其含反式脂肪酸,而这是一种对人体血管健康有害的物质。
反式脂肪酸在生活中普遍存在,动物的反式脂肪主要源于一些反刍动物,如牛、羊等,它们瘤胃中的微生物,会和饲料中的不饱和脂肪酸发生酶促生物氢化反应,从而产生反式脂肪酸。
因此我们常吃的羊肉、奶粉、酸奶等都可能含有反刍动物的反式脂肪酸。反式脂肪对健康有害是长期累积的,只要不多吃对于健康的风险是可控的,这个关键就在于量。
根据数据显示,每100克生鲜牛羊肉含反式脂肪0.40克。而世界卫生组织曾建议,反式脂肪的供能比应低于1%,对于一个每天需要摄入2000千卡热量的成年人,大约摄入2.2克反式脂肪左右。换算成羊肉,每天控制在120克-200克即可。
三、为啥羊肉会有股膻味儿?
对于羊肉,喜欢的人则很喜欢,受不了味道的人,则敬而远之。
羊肉的确是有比较重的膻味,这和羊的生境、食物、年龄都有关。对于草原上奔跑的羊,吃青草,运动多,膻味相对较小。但若是在山地、平原地区吃饲草的羊,尤其是成年羊,膻味就比较大。
而且羊的脂肪中包括8~10个碳原子的支链脂肪酸,这些脂肪酸也会影响羊肉的风味,从而发出很强的羊肉味。
中山大学附属第六医院临床营养科贺青主任医师提醒,日常食用羊肉要注意好以下几点:
1、吃羊肉时忌喝茶
羊肉中的丰富蛋白质,会和茶叶中的鞣酸发生反应,吃完羊肉喝茶,容易引发便秘。
2、不与西瓜等寒凉食物同食
吃羊肉不仅不能喝茶,也不可以吃西瓜,西瓜寒凉,吃羊肉吃瓜,冷热积聚,容易伤了“正气”。
3、忌吃南瓜等辛温燥热之品
南瓜性属温热,和羊肉同属于温热的食物,一同食用则“火上浇油”,容易上火。
在中国饮食文化里,羊肉就是美味的代表,其性质温补,适合冬天食用,人们对羊肉总有无穷无尽的执着。但从健康角度考虑,再好也不能贪嘴,给胃里留点遗憾,才能吃得长久。
喝酒脸红的人快戒酒!研究发现:喝酒脸红的人或易患癌
有些人,喝几口酒就开始脸红,很多人把“喝酒脸红”当成酒量不好的表现,其实这跟酒量没有关系,可能是有基因缺陷!建议喝酒脸红的人快戒酒!
喝酒脸红或是有基因缺陷
喝酒容易脸红的人应该都有过这样的经历,几口酒下去,哪怕是低度数的啤酒,马上就会有脸红、心跳加快、头晕的情况,大家都以为这是微醺的感觉。其实,这些症状与乙醛脱氢酶2“ALDH2”遗传基因缺陷有关。①
酒喝进身体,会产生一系列“化学反应”。酒的主要成分是酒精,也就是乙醇,对于正常人群来说,乙醇进入人体后会经过两个过程的化学反应,通过相应的酶先是变成乙醛,然后再由乙醛变成相对无毒的乙酸,咱们日常吃的醋,主要成分就是乙酸。
乙醛脱氢酶的作用就是负责将饮酒产生的乙醛氧化成乙酸。喝酒容易脸红的人乙醛脱氢酶2遗传基因缺陷,乙醛脱氢酶2的酶活性显著下降,导致乙醛在体内沉积,作用于中枢神经,人的身体就会出现头晕、脸红、恶心等表现,同时心血管疾病的风险也明显增加。①
喝酒脸红的人更容易患癌
浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任医师周辛欣2023年在其医院公众号刊文中表示,酒精本身不是致癌物质,其代谢过程中的乙醛与致癌关系密切。
喝酒脸红的人可能易患癌。
周辛欣医生表示, 一些人刚开始饮酒的时候会出现脸红、心悸等症状,由于长期饮酒的“锻炼”,会产生对乙醛的耐受性,继而大量饮酒,由于乙醛不能被代谢长时间停留在体内,所以致癌风险很高,这些人群反而更容易得咽癌、食管癌。①
2020年发表在著名期刊《科学进展》的一项研究还显示,喝酒脸红的人,患胃癌的风险更大。②
喝酒伤身,这10件事尽量做到
酒,最好不喝,但如果想要小酌怡情,不妨记住这些原则。
1. 喝酒别超量
《中国居民膳食指南(2022)》中建议,成年人1天饮用酒精量不超过15克,否则视为饮酒过量。15克酒精量相当于啤酒450毫升,红酒150毫升,高度白酒30毫升。
河南省肿瘤医院中西医结合科主任中医师高启龙2018年在健康时报刊文中表示,同等量下,高度酒对肝脏等器官损伤要大于低度酒。喝酒对身体是害处远远大于好处,如果非喝不可,也要注意控制量和浓度。③
2. 不要混酒喝
各种酒混在一起喝,会让人不自觉地饮酒过量。而且两种以上的酒混着喝,还会表现出某种“协同作用”,对人体伤害更大。③
3. 别喝得太快
广州医科大学附属第五医院泌尿外科二区主任李天表示,饮酒后乙醇在几分钟内就可进入血液,30-120 分钟血中的乙醇浓度就可达到最高。喝得快会让乙醇浓度升高得快,很快就会进入醉酒状态。④
4. 别空腹饮酒
空腹时酒精吸收速度较快,人容易喝醉。在喝酒之前,可先食用一些高脂肪、高蛋白或高碳水等食物(如馒头、面包、面条或米饭等),减少酒精对食管、胃产生的直接刺激与损伤,降低醉酒、胃病的发生率。喝酒半个小时前,可以饮用牛奶或酸奶。也可以喝点糖水。④
5. 吃点粗杂粮
粗杂粮、全麦面包、燕麦、麦麸、大多数绿叶蔬菜、豆制品等都富含B族维生素,还有绿叶蔬菜中的抗氧化剂和维生素,以及豆制品中的卵磷脂,都有保护肝脏的作用。④
6. 多喝白开水
饮酒时多喝水,有利于促进酒精的稀释和代谢,加速酒精在体内排泄,也可减少酒后口渴等不适。④
7. 别和碳酸饮料一起喝
一些人认为酒中加入碳酸饮料可以稀释酒精浓度,也能让口感变好,导致越喝越多。碳酸饮料里面的二氧化碳,不仅会撑大胃的容积,还会加快酒精从胃进入小肠的速度,而小肠比胃对酒精的吸收能力要强得多。④
8. 酒后别喝浓茶
大部分酒精先在肝脏内进行代谢,最终被氧化为二氧化碳和水,再分别经肺和肾排出,从而起到解酒作用。茶的主要成分是茶碱,浓茶中的大量茶碱发挥利尿作用,易造成身体缺水,还会促使尚未分解的乙醛过早地进入肾脏,影响肾脏功能。④
9. 酒后别喝咖啡
咖啡的主要成分是咖啡因,既不会加速酒精代谢,也不会减轻对身体的伤害,饮酒后再喝咖啡,会兴奋神经中枢系统,从而扩张毛细血管,导致出现头晕、头痛等不适的症状。咖啡因还有利尿的作用,身体脱水的情况会加重。④
10. 肝病患者要忌酒
很多乙肝患者没有认识到酒精对自己身体的危害性。调查发现,乙肝病毒感染者中饮酒组的肝癌发生率要比不饮酒组高。④
蹭老式学习走红,老年大学为何“圈粉”00后
为满足业余学习需求,越来越多年轻人将目光投向老年教育课程
近来,老年大学在年轻人中走红。在中老年教育名额有剩余的情况下,允许年轻人报班学习,不仅有利于充分利用教育资源,年轻人与老年人一起上课也有利于年龄互补,满足双方需求。专家呼吁,相关部门应关注到年轻人的业余学习需求,打造更多针对性服务,帮助年轻人丰富精神生活。
“23岁报了老年大学,少走40年弯路。”今年9月,2000年出生的张子玉,给自己在老年大学报了瑜伽和油画两门课程。她将上课感受分享到社交平台后,引来众多关注。
近来,老年大学在年轻人中走红。有人因为课程实惠,一口气报了好几个老年兴趣班;有人与父母在老年大学成了同学;也有人在“鸡娃”过程中把自己送进了老年大学。
有质疑的声音表示,一直以来老年大学学位“一座难求”,年轻人的加入会抢占老年人资源。专业人士认为,年轻人能否上老年大学,关键看是否符合相关规定和学校定位。如果一所老年大学明确是专门为老年人提供服务的,就不鼓励年轻人报名。如果符合要求,年轻人与老年人一起上课有利于年龄互补,满足双方需求。
低成本兴趣班吸引年轻人加入
在今年9月开办的地坛书市上,东城区老年开放大学(东城社区学院)的秋季招生展位,吸引了不少年轻人关注。招生简章里,丰富多彩的课程,加上每学期300元~600元不等的低价费用,让不少年轻人在现场报名。
张子玉是一名美术生,毕业后在媒体从事美编工作,平时上班时间自由。在网上看到东城区老年开放大学的招生信息后,她迅速报了每周一下午的瑜伽和油画课。
张子玉说,“之前学国画,一直想学油画,没找到合适的教育机构,要么距离远,要么价格贵”。
“在老年大学上兴趣班,一学期15次课,总价比外面一些培训班一节课还便宜。花这么少的钱,既能学一项技能,又能充实生活,何乐而不为?”张子玉说。
广东的曹莹是90后上班族,她报了广东广播电视台老年大学的唱歌班。曹莹直言,工作上的压力常让其倍感疲惫,报老年大学是想在业余时间多一些轻松愉快的体验。“班里既有20多岁的,也有70多岁的,没想到我还和父亲成了同学。”曹莹笑道。
“老年大学更正规、教师资质好,有的还是免费的。”为了能与学绘画的孩子多些交流,并打发孩子上学后的时间,80后宝妈陈娜给自己报了社区老年大学的素描课。她表示,这门课让她掌握了基本的绘画知识,在辅导孩子时更有底气,同时也丰富了她作为全职妈妈的生活。
中国老年教育学术委员会主任、金陵老年大学副校长叶南客在接受《工人日报》记者采访时表示,现在的老年教育已经不局限于简单的琴棋书画、唱歌跳舞,还包括健康养生术、摄影、模特、照片后期处理等,内容更加丰富,对年轻人的吸引力也越来越强。
是否挤占老年人资源引争议
一段时间以来,老年大学学位“一座难求”,有的热门课程,一上线就被抢空,为何还能招收年轻人?
叶南客告诉记者,市、区县、街道、社区等政府单位开办的老年大学,有公益性经费支撑,专门为老年人提供公共服务。这些老年大学一般有年龄限制,不适合年轻人参与。
实际上,目前一些年轻人报的并非真正的老年大学,而是包含中老年教育的办学机构。还有的因为线上审核宽松,跟风报名了老年大学的线上课程。
重庆一位老年大学教育业内人士透露,正规的老年大学会有政府补贴,聘请的教师大多是大学教授或经验丰富的专业老师,因此学费低,学位常常“一座难求”,“我们学校以前允许年轻人来上学,2016年起45岁及以上才能入学”。
东城区老年开放大学管理人员张颀告诉记者,该校2008年办学后,一直对学员年龄没有限制,但早期年轻人比较少,近10年来,年轻人逐渐多了起来。“今年在地坛书市的宣传火起来后,感兴趣、有意向要报名的学员已经加满了3个微信群,开班数量也比以前多,这在以往是没有过的。”
张颀说,年轻人受工作、家庭等因素影响,无法像老年人一样持续上课,因此很少有专门针对年轻人开设的公益课程。在中老年教育名额有剩余的情况下,允许年轻人报班学习,有利于充分利用教育资源。
叶南客也认为,在符合相关政策、学校规定的情况下,可以鼓励年轻人到老年大学上课,但如果一所老年大学明确是专门为老年人提供服务的,并限制了年龄,就不鼓励年轻人报名。
看重一起上课带来的情绪价值
“现在的年轻人工作和生活节奏快,利用业余时间学习知识,活跃兴趣爱好,补充读书时期枯燥的学习体验,能有效缓解压力,丰富精神生活。”叶南客说,此外,年轻人与老年人一起学习,也有利于年龄互补,即老年人对待学习的认真态度,会让年轻人受到感染,老年人能从青年身上获得活力。
连续上课两个月后,张子玉发现,在老年大学上课给她带来的情绪价值远超知识价值。“老年人上课积极主动,他们在课后看到课程相关的素材,也会分享到班级群。还有的老人记录老师上课时的范画过程,并分享出来,方便大家跟着画。上课前同学之间还会互相分享小零食,班级氛围非常融洽。”
美术专业出身的张子玉,在课上也常为老年人改改画,或帮他们调调颜色,每次老年人的诚挚感谢,都让她很感动。“在老年大学,跟老年人打交道,跟他们成为朋友,就会有被重视的感觉,这种价值感在成年尤其是工作以后,很少遇到。”
“在老年大学上课让我能真正享受唱歌的乐趣。”曹莹说,以前的报课目标是要学到高分技法,为了考试服务,心里一直带有压力。“在这里上课的宗旨是开心,唱得不好,老师会点出来,但不会过分挑剔,没有成绩压力和考学压力,能自在地享受唱的过程。”
叶南客表示,除了老年大学,年轻人可以关注工会、妇联等系统开办的文化服务活动或学习班,此外,也可以通过网络渠道,培养和发展兴趣爱好。同时,相关部门应关注到年轻人的业余学习需求,打造更多针对性服务,帮助年轻人丰富精神生活。
—————————————————————————————————————————————————————