3月31日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例16例,其中境外输入病例10例(上海3例,广东3例,江苏2例,内蒙古1例,山东1例),本土病例6例(均在云南);无新增死亡病例;无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例9例,解除医学观察的密切接触者99人,重症病例与前一日持平。
境外输入现有确诊病例172例(其中重症病例2例),现有疑似病例3例。累计确诊病例5300例,累计治愈出院病例5128例,无死亡病例。
截至3月31日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例187例(其中重症病例2例),累计治愈出院病例85394例,累计死亡病例4636例,累计报告确诊病例90217例,现有疑似病例3例。累计追踪到密切接触者989820人,尚在医学观察的密切接触者5042人。
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者42例,其中境外输入19例,本土23例(均在云南);当日转为确诊病例3例(均为境外输入);当日解除医学观察6例(均为境外输入);尚在医学观察无症状感染者288例(境外输入262例)。
累计收到港澳台地区通报确诊病例12545例。其中,香港特别行政区11467例(出院11095例,死亡205例),澳门特别行政区48例(出院48例),台湾地区1030例(出院981例,死亡10例)。
本次培训聚焦法治中国和法治政府建设,立足卫生健康行业特点,邀请法学专家围绕行政规范性文件合法性审核要求、重点问题、责任风险等内容进行专题讲解,针对文件制发过程中遇到的难点疑点问题作了案例分析和解释说明,对委机关2020年度法制审核工作情况进行了通报,并对进一步强化法制审核主体责任、提升规范性文件合法性水平提出明确要求,达到了预期效果。
3月31日上午,公共卫生应急部召开部门工作会议,学习传达近期上级部门和中心有关会议精神和工作部署要求,阶段性回顾总结第一季度工作开展情况,布置落实下阶段工作任务。
应急部王臻主任首先传达了中心五届二次职代会和月度工作会议内容,介绍了规章制度和综合目标管理责任制修订情况并对下一步贯彻执行作了提前布置,要求部门上下统一思想,提高认识,积极参与和配合开展新冠疫苗全民接种工作,要作为重中之重的工作来抓。接着他组织与会人员共同学习了党风廉政建设、意识形态工作两本责任书,强调了两项工作的极端重要性,必须切实履行主体责任和“一岗双责”,与业务工作同布置、同落实、同检查、同考核,常抓不懈。会议最后,就部门近期工作进展和经费执行情况进行了逐项梳理,进一步明确了工作目标、具体措施、质量要求和进度安排,强调要充分考虑工作的计划性和提前量,抓重点、出实效,及时、规范、有序推进各项工作任务和经费执行;同时,为促进本部门各科室间业务交流融合、深化业务学习内涵,会议讨论决定结合部门业务学习,定期组织专业人员学习汇报会,以碰撞创新思想火花、激发业务学习热情、提升专业知识水平。
中国—世界卫生组织新冠病毒溯源联合研究报告指出,其调查发现可能表明武汉华南海鲜市场不是新冠肺炎疫情的最初来源,并明确提出新冠病毒通过实验室引入人类“极不可能”。
有些人可能对这样的科学结论并不满意,在他们的设想里,疫情不是天灾,而是人祸,需要有人来背锅担责、认罪赔偿。但正是这些人,借天灾以施人祸,对早期暴发疫情的国家进行政治化攻击,制造散布阴谋谣言。
正如《柳叶刀》总编霍顿所言,“围绕新冠病毒起源的阴谋论就像病毒一样扩散,可能造成的危害和疫情同样严重”。随着气候变化和人类活动增加,病毒由野生动物向人畜传染的潜在风险不断提升。未来,人类能否及早发现和应对下一场大流行病成为至关重要的命题。
溯源不仅是探究过去,更是面向未来。而针对科学溯源的无端攻击和抹黑,不仅无益于当前的全球合作抗疫,更对各国未来及时发现和发布新疫病构成本不该有的阻力,这是对全人类的不负责。
世界卫生组织新冠溯源研究国际专家组成员法比安·伦德兹说,开展病毒溯源不是为了归咎于某国,而是为了查明事情原委。最重要的是了解病毒如何出现,因为只有了解问题症结,才能在未来采取应对措施,减少类似情况再次重演。
新冠病毒溯源是一项高度复杂和缜密的科学研究,需要科学的实证精神,需要科学的证据支撑,不能让政治凌驾于科学之上,不能用无端猜疑和蓄意歪曲代替科学研究。溯源工作的不断推进绝不能依照主观臆断,而必须遵循科学指引,由科学家按照科学的方法来破解这一科学难题。
当前,多国科学家依照科学指引开展回溯性研究,意大利在2019年9月采集的居民血液样本中测出新冠病毒抗体,法国也在2019年11月的志愿者血清样本中检测到抗体。这些研究证实,新冠肺炎疫情早在2019年下半年就已在世界多地多点出现。
中国—世卫组织新冠病毒溯源联合研究专家组外方组长彼得·本·安巴雷克在3月30日的新闻发布会上表示,研究小组综合不同国家发表的研究数据发现,一些疑似阳性的样本比武汉首个病例更早出现,表明其他国家有可能存在漏诊。研究小组对病毒起源地保持开放思路。
随着事实证据的不断积累和科学假设的不断发展,有必要在全球范围进行溯源调查。病毒起源是发生在两国边境的左边或右边真的并不重要,无论病毒起源自国境内外,病毒的传播不分国界,面对人类共同的威胁,全球科学家必须跨越国别携手合作。
中国已经在溯源问题上做出表率,中国—世卫组织新冠病毒溯源联合研究报告的发布是重要的开始,全球疫情仍在肆虐,科学是战胜病毒的武器,团结是国际社会的首要任务。科学溯源仍未结束,就此开展团结协作是人类战胜病毒的重要一步。
国际战“疫”行动
英国《自然》杂志30日在线发表的一项免疫学研究显示,从南非第一波新冠疫情康复者体内提取的抗体对南非流行的新变种(501Y.V2)中和效果较差;相反,南非第二波疫情中感染501Y.V2变种病毒的6名康复者的血浆可有效中和第一波疫情中的病毒株。这些发现表明,基于新冠病毒新变种的“变种疫苗”,或可有效对抗其他正在流行的新冠病毒种类。
目前出现的令人担忧的新冠病毒新变种,似乎让这些病毒比其他毒株更具传播“优势”。近期,诺瓦瓦克斯(Novavax)、强生和阿斯利康等公司在南非进行的疫苗试验结果显示,501Y.V2变种的流行或令疫苗的有效性下降——而这一变种已在南非部分地区成为主要的流行毒株。科学家认为,理解一个变种的抗体如何对抗另一变种,将对下一代疫苗的开发有重要帮助。
鉴于此,南非非洲健康研究所科学家阿历克斯·西格尔及其同事比较了南非第一波和目前第二波新冠疫情中感染不同病毒变种的康复者血清的中和活性。他们从第一波疫情的14个康复者体内抽取了血浆并对感染病毒进行测序,14名康复者中只有1人曾经感染的病毒具有明显的突变(突变类型为E484K),且没有任何一人感染了新变种501Y.V2。随后,他们对6名第二波新冠疫情康复者重复了这一流程,发现所有康复者曾经感染的病毒均为501Y.V2变种。
在实验室检测中,第一波疫情康复者(除感染E484K的一人)的血浆对501Y.V2变种的中和活性较对第一波疫情病毒的中和活性更差。但是第二波疫情康复者的血清却能有效中和第一波疫情的病毒。感染E484K突变病毒的康复者血清对第一波疫情病毒和501Y.V2变种病毒均表现出强得多的中和能力,但是研究团队指出,由于这种血清全部来源于一位康复者,所以这一结果较难进行进一步解读。
研究团队总结称,针对501Y.V2设计的疫苗或对其他新冠病毒变种也有效。
大脑是如何管理愤怒情绪,精确调控攻击行为的?3月18日,浙江大学脑科学与脑医学学院教授、中国科学院院士段树民与虞燕琴教授团队在国际知名期刊《神经元》(Neuron)在线发表研究论文,聚焦小鼠大脑杏仁核延伸区域——后侧无名质,发现激活后侧无名质可触发情绪性攻击,揭示了多种攻击行为的梯度式编码方式,揭开了愤怒情绪的面纱。
该无名质纵贯人类大脑前后脑区,其后半部分属于杏仁核延伸区的一部分。在小鼠大脑中,它比外侧下丘脑的体积更大,比中央杏仁核有更多细胞数量。研究团队通过记录无名质细胞活动,发现两只小鼠在碰面并打斗后,无名质会变得异常活跃,类似于动员和调用“大脑中的武装力量”,甚至在战斗前就响起“冲锋号”,提示接下来将会发起攻击行为。
研究团队通过光遗传方法,激活后侧无名质的特定细胞,小鼠瞬间由“平和状态”切换为“战斗状态”,随时准备发动攻击。小鼠还会有“怒目圆睁”、呼吸加快、心率增加、身体颤抖等反映愤怒情绪的生理变化。
从生理学角度看,挑衅可唤起人类的愤怒情绪,甚至诱发暴力。研究团队发现小鼠也是如此,多种威胁刺激会提高小鼠攻击的概率:越强的威胁刺激,引发的攻击也越强。通过钙信号记录,后侧无名质神经元会形成和表达不同强度的威胁刺激,导致愤怒情绪大小不同。
在实验中,通过对后侧无名质细胞进行光遗传学抑制,本身暴躁爱打架的小鼠立刻变得温和,不再发生攻击,同时不影响小鼠其他社交活动。如何控制不合时宜的攻击行为,将成为团队研究的下一个重要目标。
据美国《新科学家》网站30日报道,美国研究人员发现,在实验室制造的人造细胞可像大多数天然细菌的细胞一样,生长并分裂成形状和大小均匀的细胞。这项研究对于理解生命如何运转具有重要意义,也有望促进生物医学等领域的发展。
2016年,美国科学家克莱格·文特尔等人宣布合成出“迷你”细胞,这些细胞被命名为JCVI-syn3.0,能在琼脂上生长和分裂,生成名为菌落的细胞簇。但文特尔团队发现,它们不像大多数天然细菌那样均匀分裂,产生完全相同的子细胞,而是产生了形状和大小都很奇怪的子细胞。
为厘清这一问题,在最新研究中,美国国家标准与技术研究院的伊丽莎白·斯特里查尔斯基等人将不同基因重新导入这些合成细菌细胞,然后在显微镜下观察加入的基因对细胞生长的影响,精确找出了7个使细胞均匀分裂所需的基因。随后,她们将这7个基因添加到JCVI-syn3.0中,发现这些基因可使JCVI-syn3.0恢复正常、均匀的细胞分裂和生长。
他们还发现,虽然7个基因中有两个已知与细胞分裂相关,但另外5个基因以前未发现拥有这一功能。斯坦福大学的德鲁·恩迪说:“这项研究对于理解生命是如何运作的,以及需要什么基因才能可靠运作意义重大。”
明尼苏达大学的凯特·阿达马拉则表示:“‘迷你’细胞很好地模拟了地球上所有生命的共同祖先之一,对其开展基础性研究有助于我们理解生命现象的原理以及生命的进化史。”她进一步表示,这项新发现还“使我们能更好地定义、理解和制造出可控的活细胞”,这些合成细胞是基础研究和生物技术的工具,有望促进农业、营养学、生物医学等领域的发展。
总编辑圈点
尽管生命的各个模块就摆在那里,但合成生命,依然是一项没有“蓝图”指导的工作。该领域一个非常重要的研究方向就是细胞重构——于体外构建出一个活细胞,可以为理解生命提供新思路。而一直以来,我们对于生命如何运行以及生命运行的必要条件都了解尚浅,从头构建出的所谓“活细胞”,经常在一些微妙之处和天然细胞有所不同。不过现在,科学家们逐渐了解了一个活细胞的基因,了解了细胞的组分和相互作用,再运用更为精准的手段去操控它们,这一研究正越来越贴近“天然”这一状态。
法国巴黎近郊克雷泰伊市亨利·蒙多尔医院近期发现一种新的新冠病毒变异毒株(暂命名HMN.19B),并已在法国活跃传播。3月30日发表在《新发传染病杂志》的论文指出,新变异毒株位于S蛋白的多个突变有可能使其具有更强的传染性和抵抗疫苗的能力。
巴黎公立医院集团在30日发布的新闻稿中称,亨利·蒙多尔医院于2月底对4例院内群聚感染样本进行基因测序,发现了新的变异毒株。4人中有2人曾在2020年10月确诊感染新冠病毒,另有1人已接种第一剂新冠疫苗。这种暂被媒体称为“亨利·蒙多尔”的变异毒株出现了18处突变和2个氨基酸缺失,其中7—8处突变发生在新冠病毒的关键位置S蛋白上。
新变种S蛋白突变(20I/501Y.V1)可能与传染性增加有关,另外S蛋白突变(N501Y、L452R和H655Y)已被证明需要更高水平的抗体才能中和。发现该变异毒株的病毒学教授让·米歇尔·波洛茨基表示,该变异毒株有2处突变值得特别关注,一个是“501Y”突变,可能增强病毒的传染性;另一个是“452”位置发生突变,有可能降低病毒对疫苗的敏感性。
目前确诊的“亨利·蒙多尔”变异毒株感染病例并未表现出比普通新冠病例更严重的临床特征,但让研究人员警惕的是,该变异毒株已在全法范围内开始传播。截至3月初,“亨利·蒙多尔”变异毒株已迅速占到法国确诊病例的2%。与此同时,在英国发现的变异毒株(B.1.1.7)占比达63%,南非发现的变异毒株(B.1.351)占5.3%。
法国卫生当局正密切监视新变异株在法的传播情况。亨利·蒙多尔医院也已开展研究,特别关注该变异株能在多大程度上抵抗疫苗。
法国疫情近期持续加剧,累计确诊人数跃居全球第四。截至3月29日,B.1.1.7变异毒株占法国新确诊病例超过80%。全法重症监护患者达到5072人,超过2020年秋季的第二波疫情数据。
据美国《国会山》网站30日报道,美国卫生专家和官员表示,第四波新冠疫情正袭击全美各州,美国人应对此保持警惕。
美国疾病控制和预防中心(CDC)数据显示,过去7天,美国平均每天报告6.5万例新增病例,比两周前最低点每天增加约1万例。不过,这些数字远低于1月份第三波疫情的峰值,当时每天约有25万新冠病毒检测阳性病例。
虽然数百万美国人正在接种新冠疫苗,但群体免疫方面的进展并没有跟上新峰值。约半数州的病例呈上升趋势,纽约、密歇根、新泽西、康涅狄格和宾夕法尼亚等州确诊病例大幅上升。
拜登总统呼吁公众继续采取相关应对措施减缓疫情蔓延速度。他说:“我们的工作远没有结束,对付新冠病毒的战争还远未取得胜利,如果我们现在放松警惕,可能会看到疫情变得更糟,而不是更好。”
科学家们解释说,新冠病毒变异助推了这一波疫情高峰,其中“罪魁祸首”是传播能力和毒力更强的B.1.1.7变异毒株。CDC的数据显示,佛罗里达州和新泽西州分别有约13%、9%的新增病例由这种毒株引起。
此外,越来越多美国人开始参与非必要的活动,人们行为的变化也助推了新增病例的增加。比如,有些州已经放弃或计划取消戴口罩的规定,哈佛大学医学院的内科专家阿卜拉·卡兰说:“室内越来越拥挤,餐馆和购物场所人满为患。”
纽约大学格罗斯曼医学院传染病专家、拜登政府新冠病毒咨询委员会成员席琳·古德说:“尽管接种疫苗的美国人数量不断增加,大量美国老年人也已接种疫苗,但要想实现群体免疫,还有数百万人需要接种疫苗,至少还需要数月时间。”
由于疫苗接种人数不断增加,再加上临床护理方法的改进,美国新冠肺炎患者的死亡人数不断减少,但这场已造成55万多美国人死亡的疫情仍让医护人员和专家疲惫不堪。凯撒·弗雷斯诺医疗中心重症监护室护士艾米·阿伦德说,有段时间,在她所在的医院里,被送进重症监护室的病人几乎全部死去。
近日,网上流传一篇文章《老教授亲身经历:食盐添加剂是多么可怕》,称家里的食盐含有亚铁氰化钾,导致肾脏出了毛病,改用不含亚铁氰化钾的食盐后,症状就消失了。
“首先要明确,亚铁氰化钾是一种合法的食品添加剂。”江苏海洋大学食品科学与工程学院副院长吴少杰介绍,根据我国食品安全相关标准,亚铁氰化钾和亚铁氰化钠可作为抗结剂,添加到盐及代盐制品,但有量的规定。
在北京一家大型商场,记者找到了海盐、竹盐、深井岩盐等9种食盐,其中4种含有亚铁氰化钾。在某海外购物网站上,多款外国产食盐也标明添加了亚铁氰化钠。
氰化物是众所周知的剧毒物质,多了“亚铁”二字,就能作为食品添加剂吗?吴少杰告诉记者,氰化物极易与金属离子形成稳定性极强的络合物,因此亚铁氰化物的毒性很低。“氰化物遇到了亚铁离子,就像‘恶魔’被牢牢锁住,毒性被钝化,无法再兴风作浪。”
根据资料,美国对亚铁氰化钠的限量是每公斤13毫克,欧盟对亚铁氰化物的标准则是每公斤20毫克。“我国的标准比欧美还要严格。”苏州大学附属第一医院肾内科主任医师沈蕾说,“与其担心食盐添加剂,居民更应当关注盐的摄入量过高,可能引发高血压和慢性肾脏病。”
2020年2月,国际医学期刊《柳叶刀》在线发表的一篇论文显示,截至2017年,中国慢性肾脏病患者超过1.3亿人。沈蕾介绍,肾脏病一般具有隐匿性,早期没有明显的不适感,因此不易察觉,有“沉默杀手”之称,要注意身体出现的一些信号。
信号一:早晨起床后,眼睑或面部水肿,活动后下肢出现水肿,经过休息也无法缓解;信号二:总是腰酸乏力,精神欠佳,不明原因食欲减退、恶心、呕吐;信号三:尿色发深,尿中泡沫增多,且久置不散,或夜尿明显增多;信号四:血压突然升高,这一点年轻人要尤其注意。
沈蕾表示,定期体检可以及时发现肾脏异常,而有高血压、糖尿病、肾脏病家族史、系统性红斑狼疮、肥胖、痛风、长期使用中草药和止痛剂等药物的人群是高危人群,更要注意筛查。
沈蕾介绍,盐摄入过量是高血压发病的重要因素,而高血压又与肾脏病密切相关。“普通人要把盐的摄入量限制在正常水平,特别是‘隐形的盐’,如酱油等调料以及不少零食,含有大量氯化钠。”她建议,肾脏病患者购买食品应注意成分表中氯化钠的含量,尽量减少盐的摄入。
在一项研究中,来自美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员发现了神经元DNA内积累一种类型的损伤——单链断裂(SSBs)的特定区域。这种SSBs的积累似乎是神经元所特有的,它挑战了人们对DNA损伤的原因及其在神经退行性疾病中的潜在影响的普遍理解。
由于神经元需要大量的氧气才能正常工作,因此它们会暴露在高水平的自由基中,自由基是一种会破坏细胞内的DNA的有毒化合物。通常情况下,这种损伤是随机发生的。然而,在这项研究中,神经元内部的损伤往往是在DNA的特定区域内发现的,这些区域被称为 "增强子",控制着附近基因的活动。
像神经元这样完全成熟的细胞并不需要所有的基因在任何时候都处于活跃状态。细胞控制基因活性的一种方式涉及到DNA的特定构件上存在或不存在一种称为甲基基团的化学标签。研究人员通过仔细检查神经元发现,当甲基基团被去除时,会发生大量的SSB,这通常会使该基因变为可被激活状态。
研究人员提出的一种解释是,DNA本身的甲基基团被去除后会产生SSB,而一旦出现这种损伤,神经元就有多种修复机制随时准备修复这种损伤。这挑战了人们的普遍认知,即DNA损伤本质上是一个需要预防的过程。相反,至少在神经元中,它是基因开启和关闭的正常过程的一部分。此外,这意味着是修复过程中的缺陷,而不是DNA损伤本身,有可能导致了发育或神经退行性疾病。
这项研究是通过美国国立卫生研究院的两个实验室之间的合作而实现的:一个由国家神经疾病和中风研究所(NINDS)的Michael E. Ward博士运行,另一个由国家癌症研究所(NCI)的Andre Nussenzweig博士运行。Nussenzweig博士开发了一种绘制基因组内DNA错误图谱的方法。这种高度敏感的技术需要相当数量的细胞才能有效地工作,而Ward博士的实验室提供了专业技术,可利用从一个人类捐赠者身上提取的诱导多能干细胞(iPSCs)生成大量的神经元群体。此外,苏塞克斯大学的Keith Caldecott博士也提供了他在SSBs修复途径方面的专业知识。
目前,这两个实验室现在正在更仔细地研究逆转神经元SSBs所涉及的修复机制以及与神经元功能障碍和退化的潜在联系。
论文通讯作者、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院健康经济学教授Jane Kim说,“我们的研究发现,将疫苗接种年龄限制提高到26岁以上所带来的额外健康益处微乎其微,而且成本效益远低于接种HPV疫苗的目标年龄段---青春期前期的小孩(pre-adolescent)。”
HPV疫苗已被证明在预防与宫颈癌、肛门癌、口咽癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌以及生殖器疣相关的HPV感染方面非常有效。当前的美国指南建议11岁或12岁的女孩和男孩接种HPV疫苗,如果人们在年轻时没有接种疫苗,则在26岁之前应补种疫苗。对于26岁以上的成年人,当前的美国指南并没有特别推荐补种疫苗,但建议对于27~45岁的人,临床医生和患者根据个人情况决定是否接种HPV疫苗。
这项旨在给美国当前的国家指南提供信息的新研究使用了一种来自哈佛大学的数学模型(以下称为Harvard模型)和一种来自澳大利亚新南威尔士癌症委员会的数学模型(以下称为Policy1-Cervix模型),模拟了将HPV疫苗接种范围扩展到45岁以下的女性和男性的情景。通过使用美国数据,这两种模型预测了六种HPV相关癌症和生殖器疣的成本和健康结果,同时考虑到年轻人的历史和未来疫苗接种率、女性宫颈癌筛查实践、疫苗功效和疫苗接种成本。这些作者试图确定在年龄较大时接种HPV疫苗的益处是否会有增量成本效益比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER),该成本效益比符合经常提到的每个质量调整生命年(per quality-adjusted life year, QALY)20万美元的上限相符。QALY是在考虑与健康状况和事件相关的生活质量的情况下调整的预期寿命的衡量标准。
这两种模型都预测,随着接种疫苗年龄的增加,健康效益和总费用会增加。与现状的HPV疫苗接种相比,随着接种年龄延长至45岁,避免的宫颈癌病例数量不断增加,据估计在1969年至2009年出生的女性队列中,她们的一生中避免了13200例(Harvard模型)至24500例(Policy1-Cervix模型)宫颈癌病例(如下图所示)。这些结果是在现有的青少年计划现状下,预计这些队列的女性一生中可出现283300例(Policy1-Cervix模型)至324 400例(Harvard模型)宫颈癌病例的情况下得出的。
当只考虑宫颈结果时,这两种模型都发现,为30、35和40岁以下的女性和男性接种HPV疫苗的策略比为45岁以下的女性和男性接种HPV疫苗的策略(弱劣势策略)更有效,成本效益更低,而对于45岁以下人群的疫苗接种,每个QALY增加的ICER从484,900美元到1,011,400美元不等,如下表所示。
这些作者发现,考虑到目前HPV疫苗的价格,在美国26岁以后接种HPV疫苗将在人口水平上提供有限的健康益处,而成本却很高。当考虑所有HPV相关的健康结果时,这两种模型都发现,与只考虑宫颈结果相比,为45岁以下的女性和男性接种疫苗的ICER变得更有利;然而,ICER仍然很高,每个QALY增加的ICER从315,700美元到440,600美元不等,其他3种策略(指的是为30、35和40岁以下的人群接种HPV疫苗)仍然是弱劣势策略,也就是不具有成本效益。与Policy1-Cervix模型预测的结果相比,纳入非宫颈结果对Harvard模型预测的结果的影响更大。
这些作者还进行了一些敏感性分析,如下面的两个表格所示。这两种模型都发现,在宫颈筛查依从性不完善的情况下,40岁以下接种疫苗不再是弱劣势的,每个QALY增加的ICER从177,900美元到245,200美元不等。而接种疫苗至45岁的ICER有所下降(即变得更有吸引力):在Policy1-Cervix模型中,每个QALY的ICER下降到大约200,000美元,而在Harvard模型中,每个QALY的ICER下降到大约363,800美元。
当不考虑生活质量,只考虑预期寿命时,45岁以前接种疫苗的成本效益变得不那么有利,每挽救一个生命年的ICER从598,000美元到672,800美元不等。
当这些作者降低疫苗成本(19岁及以上成年人3剂疫苗529美元)时,45岁以下疫苗接种的ICER变得更有吸引力,但仍高于普通美国人愿意支付的门槛;其他中年人疫苗接种策略在这两种模型中仍是弱劣势的。同样,对于19岁及以上的人来说,当把3剂疫苗的成本提高到704美元时,45岁以下疫苗接种的ICER就不那么有吸引力了。
在这两种模型中,与基础情况(即5年滞后期)相比,假设从接种疫苗到癌症影响之间有40年的滞后期,45岁以下接种疫苗的ICER增加了45%以上;其他疫苗接种策略仍是弱劣势的。
这两种模型还评估了HPV疫苗接种到非宫颈癌影响的延迟时间延长的假设。通过同时改变一系列非宫颈HPV相关疾病(这些疾病与它们的自然史、成本和HPV亚型的归因比例有关)的参数,Policy1-Cervix模型还被用于额外的敏感性分析。当同时在这些参数中选择最有利的假设时,这些研究结果表明,接种到45岁的疫苗仍然不利,每QALY为270,600美元,其他疫苗接种策略仍是弱劣势的。
Kim指出,目前的HPV疫苗是预防性的,因此当在HPV暴露之前给予疫苗时最有效,HPV暴露可能在性行为开始后不久就会发生;一旦有人暴露于HPV,HPV疫苗不会清除这些感染。她说,“当你为30多岁和40多岁的人接种这种疫苗时,许多人已经暴露在HPV中,所以在这些年龄较大的人身上,健康益处确实减少了。强调宫颈癌筛查仍然是保护女性免受宫颈癌侵害的有效和具有成本效益的方法,这一点也很重要。”
这项研究结果此前已向美国免疫实施咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)报告,有助于为该委员会2019年6月向美国疾病控制与预防中心(CDC)提出的关于HPV疫苗接种的建议提供信息。Kim说,“正在考虑将HPV疫苗接种的年龄上限扩大到老年人的其他国家应考虑这样做的机会成本。”
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV),即艾滋病(AIDS,获得性免疫缺陷综合征)病毒,是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。1983年,HIV在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(lentivirus),属逆转录病毒的一种。HIV通过破坏人体的T淋巴细胞,进而阻断细胞免疫和体液免疫过程,导致免疫系统瘫痪,从而致使各种疾病在人体内蔓延,最终导致艾滋病。由于HIV的变异极其迅速,难以生产特异性疫苗,至今无有效治疗方法,对人类健康造成极大威胁。
自上世纪八十年代以来,艾滋病的流行已经夺去超过3400万人的生命。据世界卫生组织(WHO)统计,据估计,2017年,全世界有3690万人感染上HIV,其中仅59%的HIV感染者接受抗逆转录病毒疗法(ART)治疗。目前为止HIV仍然是全球最大的公共卫生挑战之一,因此急需深入研究HIV的功能,以帮助研究人员开发出可以有效对抗这种疾病的新疗法。为阻止病毒大量复制对免疫系统造成损害,HIV感染者需要每天甚至终身服用ART。虽然服用ART已被证明能有效抑制艾滋病发作,但这类药物价格昂贵、耗时耗力且副作用严重。人们急需找到治愈HIV感染的方法。
即将过去的3月份,有哪些重大的HIV研究或发现呢?生物谷小编梳理了一下这个月生物谷报道的HIV研究方面的新闻,供大家阅读。
doi:10.1038/s41590-021-00898-1
具体而言,这些作者发现,当HIV感染称为CD4 T细胞的免疫细胞时,它会通过促进细胞产生化学能的一个关键过程来帮助自身复制。他们还发现,在细胞培养物和小鼠实验中,糖尿病药物二甲双胍可以抑制同样的过程,从而抑制HIV在这些细胞中的复制。
2.1篇Science+2篇Science子刊论文同日发表,揭示HIV候选疫苗有效之谜
在首次设计出一种新型的基于恒河猴巨细胞病毒毒株68-1(RhCMV)的疫苗约二十年后,来自美国俄勒冈健康与科学大学的研究人员正在解开为什么它能在大约一半非人类灵长类动物中阻止并最终清除HIV的猴子版本(称为SIV),以及为什么它是阻止人类感染HIV的一种有希望的候选疫苗。
这些发现也有助于对在俄勒冈健康与科学大学开发的基于人CMV(HCMV)的HIV实验性疫苗(称为VIR-1111)进行微调,其中VIR-1111如今正在进行1期临床试验评估。该临床试验由Vir生物技术公司开展,该公司从俄勒冈健康与科学大学获得巨细胞病毒(CMV)疫苗平台技术许可。
doi:10.1056/NEJMoa2031738; doi:10.1056/NEJMe2101131
两项AMP概念验证研究表明,一种名为VRC01的广义中和抗体(bnAb)能有效防止30%对这种bnAb敏感的HIV毒株感染。这一发现是在撒哈拉以南的非洲和美国、南美观察到的。VRCO1并不能阻止对这种bNAb有抵抗性的HIV毒株感染。由于抵抗性HIV毒株占这些地区循环毒株的近70%,VRC01治疗组和安慰剂对照组在整体预防HIV感染方面没有区别。对bNAb的敏感性是通过测量病毒对抗体中和的敏感性的实验室测试来评估的。
在一项新的临床前研究中,来自美国军事HIV研究计划(MHRP)的研究人员发现联合使用一种TLR7激动剂和两种广泛中和抗体的实验性疗法可以延缓感染SHIV的恒河猴在抗逆转录病毒疗法(ART)中断后的病毒反弹。相关研究结果近期发表在PLoS Pathogens期刊上,论文标题为“TLR7 agonist, N6-LS and PGT121 delayed viral rebound in SHIV-infected macaques after antiretroviral therapy interruption”。
这种实验性联合疗法包括TLR7激动剂GS-986和两种靶向HIV包膜的不同区域的广泛中和抗体(bnAb)N6-LS和PGT121。恒河猴在感染后14天开始接受病毒抑制性ART治疗,这种从感染到治疗的时间跨度反映了急性HIV感染的可行性。然后,这些作者在ART中断后给予这种实验性联合治疗,并测量SHIV病毒载量反弹需要多长时间。
doi:10.1073/pnas.2012835118
为了确定影响HIV持久性的建立,维持和逆转的细胞途径,研究人员用酵母菌进行了研究,以筛选出一个大型人为因素文库,以与负责病毒表达的HIV脱氧核糖核酸(DNA)序列结合。结果,他们确定了几种可能的调节因子,并确认一部分因子确实通过增加和减少HIV表达水平来控制感染细胞中的HIV。
Henderson说:“我们的研究确定了影响HIV的新颖转录因子,并使人们认识到影响不同HIV菌株激活和抑制的细胞网络。” 研究人员认为,了解控制HIV表达的机制将有助于深入了解HIV复制,潜伏期和发病机理。亨德森补充说:“通过了解控制艾滋病毒的细胞途径,我们也许能够针对这些途径并改变这种潜在的水库的行为。”
6.J Virol:揭秘!为何当前的药物疗法无法恢复某些HIV患者机体的免疫系统功能?
doi:10.1128/JVI.00180-21
近日,一项刊登在国际杂志Journal of Virology上的研究报告中,来自芬兰赫尔辛基大学等机构的科学家们通过研究发现,一种能开启“侵蚀”机体免疫力过程的蛋白激酶或能明显促进HIV患者机体的免疫缺陷,阻断这些蛋白激酶的药物或能提供一种策略来治疗那些通过抗逆转录病毒疗法都无法恢复机体免疫力的HIV患者。
抗病毒药物通常能用来治疗HIV感染,这类药物能抑制疾病不断进展;尽管目前科学家们在HIV药理学治疗上取得了很大进展,但可用的药物仍然不能完全清除患者体内的病毒;然而,大约五分之一的HIV患者机体的免疫系统并不能够像预期那样恢复,即反映机体免疫系统状态的CD4 T细胞的数量仍然很低,即使患者机体血液中HIV病毒的数量被抑制到非常低的水平或低于测量的阈值;在这类患者中研究人员就能检测到“侵蚀”机体免疫系统的慢性免疫激活的指征。
doi:10.1056/NEJMoa2031499
近日研究人员公布了ALVAC-HIV+AIDSVAX B/E免疫方案在南非2b-3期临床研究结果。在本次2b-3期试验中,5404名基线未感染HIV-1的成年人接受疫苗(2704名参与者)或安慰剂接种(2700名参与者)。疫苗接种方案为在基线和第1个月注射ALVAC-HIV,然后在第3个月、第6个月、第12个月和第18个月强化注射四次ALVAC-HIV,强化接种时,同时接种gp120蛋白的亚单位疫苗和MF59佐剂。研究的主要疗效终点为至24个月时HIV-1感染率。
2020年1月,中期分析显示ALVAC-HIV+AIDSVAX B/E方案在预防HIV感染方面无效,随后停止了后续疫苗接种。试验参与者的中位年龄为24岁,70%女性。疫苗组和安慰剂组的不良事件发生率相似。在24个月的随访中,疫苗组138名参与者和安慰剂组133名参与者被诊断为HIV-1感染(危险比1.02)。
doi:10.1161/JAHA.120.019709
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查在联合抗逆转录病毒治疗时代,伴有或不伴有HIV感染的男性,通过二维超声心动图评估的心脏结构以及收缩和舒张功能是否存在差异。
研究人员对来自MACS(多中心艾滋病队列研究)的1195名男性进行了横断面分析,他们于2017年至2019年期间完成了经胸超声心动图检查。研究人员通过多变量回归分析评估了HIV血清状况与超声心动图指标之间的关联性,并调整了人口统计学和心血管危险因素。在HIV+男性中,研究人员还调查了HIV疾病严重程度标志物与超声心动图参数之间的关联。
参与者平均年龄为57.1±11.9岁;29%的参与者是黑人,而55%我HIV+。大多数感染HIV+的男性(占77%)被病毒抑制。92%参与者接受了联合抗逆转录病毒治疗。左心室(LV)收缩功能障碍(射血分数<50%)患病率较低,HIV血清状态与左心室射血分数无关。
doi:10.1212/WNL.0000000000011702
美国NIH下属的国家神经系统疾病研究中的Yair Mina等人探究了HIV感染控制良好的患者与无HIV的对照组(CWOH)相比,脑白质高信号病变(WMH)的频率、严重程度和临床相关性。
他们纳入了203名感染控制良好(抗逆转录病毒治疗至少一年,血浆病毒量<200拷贝/毫升)的PLWH患者,和58名PLWH和社会人口统计学匹配的无艾滋病毒对照组(CWOH)。
通过Fazekas视觉评分表评估WMH负荷。主要结果测量是WMH负荷增加,由Fazekas总分≥2确定。并进行多重logistic回归分析,以评估HIV血清状态对WMH负荷的影响,并确定PLWH组中与WMH相关的MRI、CSF和临床变量。
他们发现,PLWH组WMH负荷增加的HR为3.7(p=0.0004)。对于PLWH组,WMH负荷增加与年龄较大、男性性别、吸烟、高血压、丙型肝炎病毒合并感染有关,也与CSF中存在可测量的肿瘤坏死因子-α有关。
这个聚焦于HIV患者中的研究,重要意义在于发现了HIV血清状态与CSF中存在的肿瘤坏死因子-α有关。而且HIV血清状态会影响脑WMH的程度,这种影响主要与衰老和可提前干预的共患病有关。
据新华社利马3月30日电 拉巴斯消息:中国援助的第二批中国国药集团生产的新冠疫苗30日运抵玻利维亚第三大城市科恰班巴。玻外交部长马伊塔、卫生和体育部长阿乌萨等政府官员以及中国驻玻利维亚大使黄亚中前往机场迎接。
马伊塔衷心感谢中国政府和人民向玻援助第二批新冠疫苗,并为玻赴华商业采购注射器等抗疫物资提供大力支持。马伊塔盛赞中国防疫物资在全球广泛应用,中方提供的是生命的疫苗。玻方高度赞赏中方优先向包括玻在内的60多个国家提供疫苗援助,有力支持广大发展中国家抗击疫情,促进疫苗公平合理分配。
阿乌萨表示,得益于中方提供的首批新冠疫苗,玻已于上月开启大规模疫苗接种,进展顺利。第二批中国疫苗将优先为60岁以上老年人和面临变异病毒输入威胁的边境居民等高风险人群接种,相信中国疫苗将持续发挥重要作用,保障玻人民生命健康。
医护工作者、社会基层组织代表及媒体记者约百人出席疫苗接收仪式。玻国家电视台等主流媒体现场全程直播,高度评价中方疫苗安全可靠,是玻战胜疫情的有力法宝。
不久前,武汉全面推开新冠疫苗接种,笔者当时便去打了疫苗,并把这个消息告诉了亲友。不过,亲友的反应不一,有的说“为什么要去打疫苗,我们国家很安全啊”。笔者后来发现身边有类似想法的还不少。
有人认为接种疫苗并不重要、紧急,有人担心接种后出现不良反应,有人认为接种疫苗起到的保护作用不大,还有人指望靠其他人建起免疫屏障。
其实,从疫苗诞生到今天,“疫苗犹豫”甚至反对疫苗的声音就一直存在。2019年,世界卫生组织官方网站列出全球健康面临的十大威胁,“疫苗犹豫”名列其中。人们之所以会出现“疫苗犹豫”,主要原因包括:信息误导,自满情绪,怀疑疫苗的安全性和有效性,疫苗接种的费用问题等。
当前,我国很多地方无新冠肺炎本土新发病例,防疫形势稳中向好,这容易使公众忽视新冠肺炎防控的长期性和艰巨性。殊不知,在人员频繁流动的现代社会,重新打开国门是必然趋势,疫情输入和局部流行风险依然存在。如果人人心存侥幸,或者将建立免疫屏障的希望寄托在他人身上,那免疫屏障就无法建立。
针对“疫苗犹豫”,相关部门要加强宣传与风险沟通,增进公众对疫苗的了解,让大家知道我国是全民免费打疫苗,方便、快捷且安全可靠。同时,及时发布后续研究数据,提振公众的接种信心。
公众也要认识到,接种疫苗不仅能够保护自己,也是承担社会责任的表现。如果每个人都自觉在为维护自身健康尽一份责任的同时,也为保护他人出一份力,我们的生活就会更多一重健康保障。
外交部发言人华春莹31日在例行记者会上表示,美国纠集极少数国家发表所谓“联合声明”,公然质疑否定中国—世卫组织联合专家组报告,这是他们不尊重科学、借溯源搞政治操弄的确凿证据。
“美国早在报告发布前就已经开始做这件事了,但响应者寥寥。”她说。
华春莹说,溯源是科学问题,应由全球科学家合作开展,不能被政治化,这是国际社会绝大多数国家的共识。
她表示,把病毒溯源政治化的做法极不道德,也不得人心,只能阻碍全球溯源合作,破坏全球抗疫努力,导致更多的生命损失,同国际社会团结抗疫的愿望完全背道而驰。“相信国际社会绝大多数国家对此看得很清楚,他们的图谋不会得逞。”
“有关国家应该反躬自省,扪心自问:你们自己的抗疫工作究竟怎么样?你们为国际抗疫合作都做了什么?”华春莹说。
中国—世界卫生组织新冠病毒溯源联合研究报告30日在日内瓦正式发布。报告认为,新冠病毒“极不可能”通过实验室传人,“比较可能至非常可能”经由中间宿主引入人类。
新华社日内瓦3月31日电(记者刘曲)世界卫生组织免疫战略咨询专家组3月31日说,中国国药集团和科兴公司提交的两款新冠疫苗的相关数据显示,其保护效力符合世卫组织要求,不会对人体造成伤害。
世卫组织免疫战略咨询专家组当天召开记者会。专家组主席亚历杭德罗·克拉维奥托在记者会上表示,两家中国公司提交的疫苗数据清楚表明,它们的保护效力符合世卫组织要求,即“疫苗效力约为50%,最好接近或高于70%”。这两家公司提交的数据也显示了两款疫苗的安全性,它们不会对人体造成伤害。
克拉维奥托表示,国药和科兴两款新冠疫苗首先需从世卫组织或其认可的监管机构获得紧急使用授权,尔后世卫组织免疫战略咨询专家组将对这两款疫苗提出使用建议,专家组希望在4月底前发布相关使用建议。
世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯本月早些时候表示,国药和科兴的两款疫苗可能很快获得世卫组织紧急使用授权。
世卫组织此前已将紧急使用授权给予3款新冠疫苗,分别为美国辉瑞制药公司和德国生物新技术公司联合研发的疫苗,英国阿斯利康制药公司和牛津大学联合研发的疫苗,以及美国强生公司旗下杨森制药公司研发的疫苗。
海外网4月1日电 据《纽约时报》3月31日报道,由于疫苗工厂的生产失误,致使1500万剂强生疫苗报废。强生新冠疫苗在美国的交付也被迫暂停。
几周前,巴尔的摩一家工厂中,工人不小心混淆了疫苗成分。联邦官员表示,这一事故系人为失误。美国食品药品监督管理局(FDA)在调查过程中发现,这一生产失误已经影响到了强生疫苗日后在美国的装运。强生公司表示,已采取紧急措施,避免疫苗质量进一步下降。
《纽约时报》称,这起生产事故对强生公司来说是很大的尴尬,因为强生公司的疫苗被视为可以推动美国的国家免疫计划。报道称,目前在全美范围内已交付和使用的强生剂量不会受影响,因为那些疫苗都是在荷兰生产的。但原定在下个月交付的数千万剂强生疫苗的出货量预计将受到影响,因为这部分疫苗的生产是在巴尔的摩工厂进行的。
海外网3月31日电 据美国媒体30日报道,美国一位74岁老人近日接种美国强生公司生产的新冠疫苗后,出现了严重副作用,导致其全身出现红疹,多处皮肤脱落。
美国《纽约邮报》和美国广播公司第八频道(ABC 8)消息称,该男子名为理查德·泰瑞尔,于3月6日接种了单剂强生新冠疫苗。泰瑞尔表示,他在接种4天后开始出现症状,最初感到腋下不适,后来则出现了瘙痒红疹、身体肿胀、皮肤脱落等情况。很快,红疹蔓延到了他的全身。
医生努坦在对其症状诊断后确认,泰瑞尔是在接种新冠疫苗后出现了副作用,如果没能得到及时治疗,将会危及生命。“皮肤是人体最大的器官,如果出现像他这样的情况,可能会导致体液和电解质严重流失。”努坦同时强调,这样的副作用极其罕见。
泰瑞尔对自己的症状描述道:“身上有刺痛和灼烧感,而且很痒。我只要弯曲自己的四肢,肿胀的皮肤就会有明显痛感。”据报道,泰瑞尔如今已经在恢复中,但手部的皮肤仍会脱落。他接种后的副作用案例,已经被上报至美国疾控中心。
据希腊媒体报道,一名65岁的女性当地时间3月30日中午在雅典西郊伊利翁市死亡,此前半小时她刚刚在当地的健康中心接种了新冠疫苗。
据介绍,这名女士患有糖尿病和冠心病,她接种的是阿斯利康新冠疫苗。为防范可能出现的过敏反应,她遵照指引在接种后曾留在健康中心观察了20分钟然后才离开。但随后被发现死在了附近的一个公园里。
有报道指,希腊卫生部门初步认为疫苗不是导致这名妇女猝死的原因,因为血栓不会在如此短的时间内形成,其它副作用也不会在瞬间致命。希腊卫生部和全国疫苗接种委员会表示将对此进行调查,通过尸检以确定这名妇女的死因。
最新消息显示,法医发现死者有心脏问题和肺水肿,因此可能是冠心病导致了急性心肌梗塞及肺水肿。
此前,希腊国家疫苗接种委员会负责人西奥多里杜曾指出,目前在全球1700万例疫苗接种者当中,仅记录了28例针对阿斯利康疫苗的不良反应。希腊与欧洲药品管理局和世界卫生组织态度一致,将继续为公民接种阿斯利康疫苗,同时密切关注相关的最新科学报告。
当地时间3月30日,中国—世界卫生组织新冠病毒溯源联合研究报告在日内瓦正式发布。报告以详实的数据和材料、科学的分析和论证,指出新冠病毒“极不可能”通过实验室传人。世卫组织总干事谭德塞发表书面声明表示,联合专家组的工作加深了人们对新冠病毒的认识。这份报告不是研究的结束,而是一个重要的开始,全球必须继续依照科学指引开展溯源研究。
研究发现,许多早期病例与武汉华南海鲜市场有关联,但也有许多病例与其他市场有关,还有些早期病例与任何市场都没有关联。专家组还评估了不同国家已发表的研究数据。这些研究表明,新冠病毒的传播一般先于当地最初发现病例数周。一些国家有疑似阳性样本发现时间早于武汉首例病例,这表明在这些国家有传播未被发现的可能性。报告认为,对这些潜在早期新冠病毒传播事件进行调查“是重要的”。
“我们与没有根据的怀疑、观点、理论保持距离,不能将那些东西当作系统性方法来验证病毒来源的假说。”联合专家组外方组长彼得·安巴雷克在当天的记者会上表示。
联合专家组多位外方专家高度肯定中方在溯源研究和撰写报告中的合作。来自荷兰的玛丽安·科普曼斯博士表示,中外专家在武汉实地调研之前就已多次远程协作,即便外方专家在华隔离期间仍在联合办公,双方建立起非常深入的合作关系。
安巴雷克感谢中国专家组与国际专家组的合作和努力,以及武汉民众对国际专家组工作的支持。他表示,在将近一个月的时间里,中外专家夜以继日的工作,是“一段难得的经历”。
“我认为报告的篇幅、材料的数量、报告的结果分析和数据,本身就已经说明了合作的程度。”安巴雷克说:“中国方面收集了大量数据,与我们共同进行分析,并克服困难安排行程,为我们的工作提供便利。后续还有大量研究工作需要跟进,相信双方仍会继续合作落实报告中的各项建议。”
来自澳大利亚的多米尼克·德怀尔教授强调,无论如何都不应忘记武汉人民在疫情初期遭遇的艰难时刻和他们应对疫情的行动。
报告提出了下一步开展新冠病毒溯源工作的建议,包括继续在全球范围内寻找可能的新冠病毒动物宿主、加大对圈养野生动物的检测、继续对相关冷链进行追溯研究、成立全球专家组以支持病毒溯源联合研究等。
“病毒没有国界,要战胜疫情就必须加强合作。”美国动物学家彼得·达萨克表示,希望联合专家组所展现的合作精神持续下去,最终帮助所有国家战胜疫情。
在全球密切关注下,世界卫生组织3月30日在日内瓦发布中国—世卫组织新冠病毒溯源联合研究报告。报告信息量巨大,不仅为溯源全球合作开了好头,也为下一阶段病毒溯源和全球合作抗疫提供了新的机遇。
报告对阴谋论的驳斥和澄清,起到了正本清源、以正视听的效果。
疫情发生后,一些西方政客和媒体无视科学、事实和一般逻辑,频频抛出“武汉病毒研究所泄漏病毒”等荒谬言论,将本该遵循科学原则的病毒溯源问题政治化,抹黑中国,企图误导国际舆论,不但严重伤害了中国人民的感情,而且对全球疫情防控合作大局造成了严重干扰和破坏。
对此,报告指出,新冠病毒“极不可能”通过实验室传人。这表明,此次溯源调查没有找到任何所谓“实验室传人”的证据,这是对“武汉病毒研究所泄漏病毒”等阴谋论的最有力驳斥。
真相正变得愈加清晰,国际舆论能够而且应当更加清楚地看到事实,认清抹黑和造谣者的无耻嘴脸,不再被谎言和谬论所干扰。至于那些无视基本事实妄图抹黑中国的政客和媒体,应当尽快停止将溯源问题政治化的行径。
联合研究报告的积极作用,更体现在为下一阶段病毒溯源工作明确了方向。报告提出了联合专家组下一步研究的建议,尤其是明确提出在全球更广范围继续寻找可能的早期病例,由全球科学家在多国多地寻找可能成为病毒宿主的动物物种等。
溯源是科学问题,应由全球科学家合作完成有关工作。溯源也是一项全球性任务,应在多国多地开展。一些西方国家人士和媒体一再鼓吹对特定国家进行“有罪推定”式调查,是对他国的污蔑和抹黑,有损病毒溯源的科学性、严肃性和公正性。国际社会应该利用好世卫组织和中国的这次联合研究对全球溯源合作起到的积极促进作用,在多国多地开展病毒溯源工作。唯有如此,最终的结论才能称得上是全面的、科学的、严谨的。
还应看到,报告的形成过程再次证明开展全球疫情防控合作的必要性,各方应充分利用此次契机,进一步加强全球疫情防控合作。没有中外专家组的通力合作,就不可能有此次客观、权威的研究成果。推动病毒溯源全球合作,中国已经用行动作出了表率。
此次联合研究还充分说明,即便在复杂多变的政治环境下,国际社会仍可以团结起来,破除国与国之间的隔阂,专注于解决人类共同面临的问题,应对共同挑战。只有把这种合作精神坚持下去并发扬光大,才能真正为全球最终战胜疫情提供有力的武器。
最近,共享单车、充电宝等共享经济领域频频涨价现象引发关注,折射出目前共享经济发展所面临的困难和瓶颈。有关专家在接受经济日报记者采访时表示,共享经济初衷是为了提高闲置资源使用效率,低价是吸引消费者的重要因素。共享经济不断涨价背离了初衷,变成了租赁经济。
共享经济为何不得不涨价、为何越来越贵?江苏省社会科学院研究员丁宏分析认为,目前我国共享经济的进入门槛较低,过度的市场竞争导致企业经营成本急剧升高,迫切需要通过提高价格来对冲成本。
湖南省社会科学院研究员陈文锋也表示,共享平台公司为了竞争,前期多采用“烧钱”“补贴”等“让利”竞争策略,主要依靠的是风险资本的资金优势。但当共享平台公司获得稳定客流并使用户产生一定黏性后,其背后的风险资本急欲通过公司实现盈利并上市的方式,实现“功成身退”。因此,公司只有牺牲用户利益,通过涨价才能达到风险资本要求的企业经营规模和利润目标。
共享经济发展到今天,为何遇到了困难和瓶颈?武汉大学中国产学研合作问题研究中心副主任温兴琦告诉记者,共享经济一是缺乏可持续的商业模式。目前,绝大部分共享经济领域的产品或服务仍然缺乏非常清晰的商业模式,难以形成对特定细分市场的深度挖掘,客户黏性较弱。这在很大程度上导致企业之间陷于低层次的价格战、补贴战,行业呈“野蛮生长”态势。
二是部分共享经济领域缺乏市场根基。共享经济对产品或服务的市场消费需求和消费场景及成本等都有特定要求,并非所有产品或服务都适宜共享。由于缺乏市场根基,许多共享经济领域经营惨淡,无以为继。
三是行业权益保障机制及监管机制不健全。目前政府和行业尚未构建起共享经济领域信息披露、竞争规制及规范管理等方面的监管体系,消费者对共享经济信任度不高,降低了市场参与度,从而也让共享经济发展失去了“共享”的群众基础。
值得警惕的是,随着同一个领域大批企业倒闭,越来越多共享经济领域呈现一家独大的特征,这也就意味着这些企业具有极强的市场垄断特征,他们完全可以将价格提升到正常水平之上,这无疑会对市场秩序和消费者福利带来负面影响。
如何促进共享经济走上良性可持续发展轨道?中央党校(国家行政学院)经济学部副教授蔡之兵表示,一方面,政府须加强监管,引导这些企业合法利用自身市场地位,制定合理的市场价格;当共享经济的产品和服务明显高于市场正常价格时,政府要对企业加强监督和约谈。另一方面,需引导这些企业回归共享经济的本源,鼓励他们利用共享经济产品开发其他二次产品获利,而不能直接通过共享产品获取暴利。
中国宏观经济研究院研究员郭丽岩建议,一是鼓励共享经济平台企业在优化供给、产品服务迭代升级上下更大功夫,拓展自身发展空间。企业要提供内容更加丰富、体验更加便捷化个性化的服务供给,聚焦民生领域没有被满足的美好生活需求着力创新,通过增加优质供给开发新需求。
二是强化有效监管体系,完善服务规范,健全安全和应急保障,强调平台企业保护消费者数据安全的主体责任,更好维护消费者权益。维护公平竞争市场秩序,惩戒滥用市场支配地位排除或限制竞争的行为。
三是加强行业自律和标准化体系建设,在此基础上,进一步放宽市场准入,给予共享经济更大的创新空间与市场应用空间,鼓励有序扩张,引导集中开发和利用闲置资源,避免无序扩张,减少资源闲置和浪费。
专家表示,共享经济是互联网和信息技术时代的全新经济形态,给人们的消费方式提供了新的体验,产生了显著的经济和社会效益。尽管共享经济在发展中遇到了一些困难,面临发展瓶颈,但应深刻理解共享经济的本质特征和内在规律,通过政府、行业及平台企业共同努力,夯实行业根基,创新商业模式,强化行业监管,优化发展环境,促进共享经济突破瓶颈,实现健康持续发展。
心理话
这段时间,冷静期成了热搜词。不仅离婚被设置了冷静期,有人建议结婚也要有冷静期,今年上海部分健身房甚至开始实行“健身会员卡办卡7天冷静期”制度(消费者在签署合同次日起的7日内,在未开卡使用会员服务的情况下,可以单方面解除合同并获得全额退款)。为了抑制冲动,人们似乎想给所有决定都安排上一个冷静期。
可话说回来,似野马的冲动,用冷静期抑制,真的靠谱吗?如果冲动百害而无一利,那它又为何会在人类漫长的进化中被保留下来呢?
在阴影中为人类发展提供动力
冲动之所以使人莽撞,是因为冲动以激情为原动力。激情是一种强烈的、爆发性的情绪状态。更重要的是,激情状态下人会出现“意识狭窄”现象,即注意力范围缩小、理性分析和自控能力降低。换句话说,冲动会让人变“傻”,所以很多人才会十分警惕它,生怕自己一时冲动做出蠢事。
不过,冲动也有很多好处。试想一下,如果科学家没有探索未知的冲动,又哪来那些伟大的科学成就?如果艺术家没有创造的冲动,又哪来那么多传世名作?如果我们的父母没有性冲动,现在阅读这篇文章的你又从何而来?
纵观历史,冲动始终在阴影中为人类发展提供动力,正因为它能帮助人们获得好处,才能随人类进化被保留至今。只是人类仅愿意享受由冲动带来的益处,当冲动行为的结果不如人意时,我们便会将失败归因于它。更有甚者以冲动为由,为自己的罪行开脱。
那么,设置冷静期,是否能抑制人们消费或离婚的冲动呢?
我们以办卡冷静期为例来分析一下。有时,人们消费并非源于生活需要,仅仅是因为想拥有那种“占有的快感”。而冷静期可以让这种心理需要得到短暂的满足,使消费者有时间重新评估自己的真实需求。此外,办卡冷静期更大的作用在于——为理性回归争取时间。该理念很早就在危机干预中得到了应用。比如,高层建筑顶楼的防护栏,它一方面能从物理上限制自杀行为,另一方面也是在为当事人创造一个冷静期。一时冲动的当事人见跳楼行不通,就不得不思考其他途径,这让头脑得到了“降温”的机会,也增加了外界对其进行干预的可能性。
一个正确的决策,不仅需要充分的信息,也需要理性的头脑,但“意识狭窄”让一切都变得不太可能。唯有当激情的浓雾散去,人们才能从短视的束缚中挣脱,从而使更多的决策信息重回视野之内。
所幸,强烈的激情状态通常不会维持太久,高亢的情绪终会随时间平复。如果有人说自己办卡或离婚是一时冲动,那多少还能换来一丝同情,但假如一个正常人说自己连续冲动了一个月,那估计没谁会相信他的话。
冲动就像一条蛇,而冷静期正好打在了蛇的七寸上。如果一对夫妻在一个月的冷静期后,还坚持要结束这段婚姻,那么大概率这并非是一时冲动,而是他们深思熟虑后的决定。
既要控制冲动也要接纳冲动
个体心理学派认为,人们可以抵挡极端情绪的干扰。事实上,人类拥有自控力,能意识到自己在做什么,也能意识到自己行为的目的,这是人区别于动物的显著特征。就像醉酒时,人的行为也许不受控,但在醉酒前,人会有意识地选择是否要喝这杯酒。谁都知道冲动是魔鬼,也都知道自己的理性在激情状态下会被削弱,所以人们更有义务不让自己陷入到这种过激的情绪中。
畅销书《自控力》的作者凯利·麦格尼格尔建议,经常冲动的人可以进行一些刻意练习。比如,在冰箱上贴喜欢女孩的照片,来提醒自己不要吃宵夜;或者进行冥想练习,这样可以增加大脑前额皮质中的灰质,进而有效提升人们对冲动的控制能力。
除了控制冲动外,接纳冲动也很重要。精神分析理论认为,本我是能量之源,也是欲望、冲动和生命力的贮存库。精神分析学派创始人弗洛伊德曾以“骑士与马”的精妙比喻,阐明本我与自我间的紧密联系。作为本我象征的马提供了人类所需的大部分能量,而作为自我象征的骑士驾驭马游历四方。人类进行创作活动也就是在驾驭冲动,作家或画家准确捕捉其内心的冲动,将其转化为令人叹为观止的作品。
即使我们不是作家或画家,我们的本能冲动也需要释放,不过不能通过莽撞的行为,而是应将其转化为有益的行动。正如哲学家尼采所言:“摧残激情就是摧残生命,使欲望得到升华,才能防止欲望的泛滥。”
中国—世界卫生组织新型冠状病毒溯源联合研究中方专家组3月31日举行新闻发布会,继此前世卫组织发布报告后,进一步介绍溯源联合研究的关键信息,权威回应公众关切。
● 得出哪些结论?
新冠病毒“极不可能”通过实验室传人
联合专家组对新冠病毒从自然宿主通过冷链食品传人、直接传人、经中间宿主传人、实验室传人等四种引入途径的可能性进行了科学评估。
中方专家组组长、清华大学教授梁万年在发布会上说,人畜共患病直接溢出被视为一种“可能”到“比较可能”的途径;通过中间宿主引入被视为一种“比较可能”到“非常可能”的途径;通过冷链/食品链产品引入被视为一种“可能”的途径;通过实验室事故引入被视为“极不可能”的途径。此外,根据溯源研究,蝙蝠、穿山甲或鼬科、猫科动物及其他物种都可能是新冠病毒潜在的自然宿主。
梁万年说,在蝙蝠和穿山甲中发现了与新冠病毒基因序列具有高度相似性的冠状病毒,但相似度尚不足以使其成为新冠病毒的直接祖先;水貂和猫等动物对新冠病毒高度易感。
不过,中方专家组介绍,对华南海鲜市场的动物制品大规模检测未发现阳性。
● 没有找到源头?
“早报告的地方,不一定病毒最早出现”
“早报告的地方,不一定是病毒最早出现的地方。”梁万年说,中国是第一个和世卫组织联合开展溯源研究的国家。纵观传染病历史,要想真正找到新发传染病的源头,并被全世界公认,要花很长时间。
联合专家组分子流行病与生物信息学组中方组长、中国科学院北京基因组研究所副所长杨运桂介绍,通过文献梳理,专家组认同,存在比武汉更早的国外序列样本,提出要在全球范围内继续跟踪早期的病例样本。
● 数据是否完整?
“中国没给原始数据的提法不成立”
梁万年表示,联合专家组秉持“四个共同”的原则,即共同制定工作计划、共同开展科学研究、共同撰写研究报告、共同发布研究结果,中方专家掌握的信息和外方专家掌握的信息不存在差异。“说我们不分享的这个假设和提法,是不成立的。”
“永远不可能说百分之百的数据都收集到了。”梁万年说,整个结论是基于我们目前已掌握的数据,加上科学家们的科学知识和经验,推理形成的结论。科学在进步,人们对病毒的认识在进步,只能在掌握信息中做出判断、进行推理。
● 报告为何费时?
“经得起历史考验”
梁万年介绍,联合专家组自今年2月9日在武汉公布框架性共识以来,又认真核实梳理了每一句话、每一个结论、每一个数据,反复磨合,旨在更科学、更完善地发布结果。
“写这个报告,拿出了绣花的功夫。只有中外双方联合专家组共同认可报告才能发布,并没有预设时间。”梁万年说,“这份报告经得起历史考验。”他希望,未来在世卫组织的领导下,全球科学家能团结协作,继续以科学的方式来开展新冠病毒的溯源工作。
● 下一步研究什么?
中方专家组提出四项建议
梁万年说,中国是首个病例报告国,所以在中国率先开展全球溯源。但溯源工作是持续性工作,在中国溯源结果的基础上,应进一步在全球广泛开展溯源。
对于病毒溯源,中方专家组提出四项建议:一是要扩大全球统一的数据库;二是要在全球更广阔的范围内继续地去发现可能的早期病例;三是更多元地寻找可能成为病毒宿主的动物物种;四是要进一步地了解冷链以及冷冻食品在这个过程中所发挥的作用。
“新冠病毒从动物传染到人,直至涉及到华南海鲜市场疫情的暴发可能经历了很长的时间,也可能是长距离的移动,包括跨境的移动。”3月31日,中国—世界卫生组织新冠病毒溯源联合研究中方专家组就联合研究报告有关情况举行发布会,联合专家组中方组长梁万年在会上表示,新冠病毒溯源需要拥有更广阔的视野、不局限某地、关注世界各地,将全球各领域、各渠道收集到的各类信息聚集在一起,帮助人类更好地了解这个病毒,进行病毒溯源,以及武汉疫情暴发前到底发生了什么。
疫情首发地往往不是起源地
“武汉早报告并不意味着新冠病毒就一定最早出在武汉,这个判断是在我们科学家中有共识的。”梁万年说,早报告的地方,不一定是病毒最早出现的地方,所以如果基于这种科学共识的话,溯源视角必须更广泛。
在以往由病毒流行导致的重大传染病的历史上,疫情的首发地经常不是它的起源地。
以大众熟知的艾滋病毒为例,它1981年最初在美国纽约和加利福尼亚州发现于几十名被认为身患卡波济氏肉瘤的患者身上。后来的病毒溯源工作经过了全球网络追踪,目前认为艾滋病毒在上世纪三十年代就从非洲开始,从动物跨越到人类的。
“大家都注意到一些报道,在其他地方(多国多地)也发现了可能比武汉病毒暴发之前可能存在阳性的检出材料等一些报道,这些报道需要进一步去开展合作研究,去核实它。”中国疾控中心副主任、联合专家组流行病组中方组长冯子健说,这些研究为确定动物到人跨种传播发生的时间、地点和最终找到动物自然宿主是非常重要的线索,这些工作都值得我们进一步去做。以往病毒导致的重大流行性疾病,它的溯源工作也往往是跨国、跨地区的合作研究,所以联合专家组也给出了相应的建议,要在多国、在全球视野范围内加强多国合作,来进一步推动溯源的研究。
中国最先开展溯源调查,迄今未发现证据
“从全球范围来看,中国是第一个和世卫组织联合开展溯源研究的国家,同时中国科学家也在疫情处置的早期就开展了溯源研究。”梁万年说,“我站在一个专家的角度来看,中国让世卫组织率先在中国开展全球溯源的中国部分,是中国政府的一个姿态(开放、透明和合作的态度)。”
中国在遇到重大的疫情和传染病时有一定的应对和科学研究经验。中国科学家在抗击疫情的同时就开展了病毒溯源工作,包括开展早期的动物采样、环境采样、标本采样等研究工作。中国科学家从现在的知识、能力以及掌握的方法,会继续进行溯源工作。
北京化工大学生命学院院长、联合专家组动物与环境学组中方组长童贻刚介绍了部分溯源的工作。在2018年到2020年期间,在中国的31个省市自治区采集了38000多份的家畜家禽样品以及41000多份的野生动物样品,对这些样品进行了检测,都没有检测到阳性的结果。对于华南海鲜市场的上游供应链,我们其实也是进行了全面排查,其中涉及到了20多个国家地区。
“中国在新冠疫情暴发的前后,也没有发现新冠病毒在家禽家畜和野生动物中传播的证据。”童贻刚说,迄今为止,未找到支持中国有病毒传播链的假设的确凿的科学证据。
开展更广阔的调查才可能更接近真正的“零号病例”
那么,如何找到真正的零号病例,或者获得零号病例的证据?
需要两头推进。
一方面,千方百计地去寻找从动物到人身上的第一个“溢出”病例。但如果他是个隐性感染者,可能就无法找到他,所以难度非常大。
另一方面,从动物当中去找。梁万年解释,例如蝙蝠、穿山甲、鼬科类、猫科类,包括其它的动物种类都有可能是它的宿主。如果在有些宿主的身体储存下来,但是不一定造成它的发病,甚至能够作为病毒的放大器,同时又把它排出,它可能就是个传染源。溯源科学就是要对这种概率性极小的东西,用科学的方法、严密的逻辑和思路,努力去研究证明。
目前已经有科学证据显示,在云南、浙江舟山等采集的蝙蝠冠状病毒与新冠病毒有90%左右的同源性。但近期在日本、柬埔寨、泰国等国家的蝙蝠中也检测到了不同的冠状病毒,这些冠状病毒和新冠病毒的相似性有高有低,目前还都没有超过96%。
“尽管目前新冠病毒的特异宿主还没有找到,但是联合溯源专家组目前已经达成共识,我们认为这些假设从科学的角度上是没有地域限制的,病毒从动物传到人,一直传到华南海鲜市场,引起疫情的暴发,可能是经历了很长的时间,也可能是有一些长距离的移动,包括一些跨境的移动。”童贻刚表示,局限的眼界和思维是违背科学的,可能会导致溯源的方向走错。
这也是为什么中国—世界卫生组织新冠病毒溯源联合研究报告建议:需要在全球多国多地共同溯源的广阔视野下来思考,在全球更广阔的范围内继续去发现可能的早期病例,在中国我们已经开展了相关的工作,未来还需要在更广阔的范内寻找更多的检测材料。
“我不知道孩子什么过敏啊”,“以前查过过敏原,一大堆,也不知道怎么预防”,“曾经查过说是鸡蛋、牛奶过敏,这两年都没有给他吃鸡蛋和牛奶”……“春天天气很好,可孩子一到公园就打喷嚏、流鼻涕,有时还咳嗽、气喘……”
阳光明媚、气候宜人的春天,却也是过敏的高发季,鼻炎、结膜炎、荨麻疹等过敏反应,让不少人苦不堪言。尤其是当儿童出现过敏时,很多家长会显得不知所措,盲目服用抗过敏药也容易对孩子的健康造成潜在威胁。儿童过敏后应该如何应对?儿童春季过敏又该如何预防?为此记者采访了北京中医药大学护理学院段红梅教授。
过敏原因及症状
“本身是过敏体质,更容易发生过敏。此外过敏多具有‘遗传性’,过敏体质的爸妈们就要当心了,因为宝宝很大可能会“继承了”你们的过敏体质。”段红梅表示。
此外段红梅指出,另外一个原因就是接触了过敏原,过敏原按接触类型一般包括吸入性过敏原与食入性过敏原。
春季过敏原很多,例如空气中散布的花粉、絮状物等都是常见的过敏原,很容易引起儿童皮肤过敏,甚至咳嗽、哮喘等。事实上,吸入性过敏原广泛存在自然界中,常见的有螨、植物花粉、屋尘、霉菌、蟑螂、蚕丝、动物毛皮、羽毛、烟草等。
此外日常生活中,有的儿童会对某些食物过敏,常见的食入性过敏原主要是一些食物蛋白,如牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、小麦、坚果、大豆等;一些食品的添加剂、防腐剂、保鲜剂和调味剂等。
过敏原不一样,症状也会有所不同。主要表现为皮肤损害、眼痒、鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏甚至咳嗽气喘等。荨麻疹,就是大家常说的“风疙瘩”。疹子呈约1厘米直径的风团样,凸出皮面、剧痒,它出现后常迅速增多,但也经常很快消退;儿童的过敏更多表现为湿疹或湿疹增多;儿童春季出现打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等症状,注意是不是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎有时会误认为是感冒,但如果反复发作且与季节有关,就应该考虑是否与是过敏性鼻炎;有的父母发现,一到春天就有很多孩子爱揉眼睛,结膜有明显充血,这有可能是过敏性结膜炎;如果儿童反复咳喘发作,尤其是春季,伴随眼鼻部发痒,,注意是否是过敏性咳嗽或哮喘。
段红梅特别指出,当孩子出现过敏症状时,盲目服用抗过敏药也容易对宝宝的健康造成潜在威胁,需要及时就诊检查过敏原并由医生判断病情进行治疗。
如何预防与护理
儿童过敏如何有效预防?
对于刚出生的宝宝来说,建议用纯母乳喂养,母乳中的蛋白质致敏性低,有利于肠道微生态环境的健康发展,可有效降低过敏风险。如果宝宝需要吃配方奶,但出现过敏反应,可以选择水解蛋白奶粉。值得注意的是,需要在医生的指导下进行选择,由医生根据宝宝过敏反应的程度来决定使用适合婴儿的水解蛋白奶粉。
对于轻度过敏的较大儿童,可以采用饮食调理脱敏,平时可让孩子多吃维生素丰富的食物以增强机体免疫能力,减少过敏,如含有抗炎化合物的洋葱、椰菜和柑橘等食物。此外,在儿童的成长过程中,家长要细心发现宝宝对摄入食物的反应,出现过敏时便于快速查找过敏原,排除干扰因素。
在儿童发生过敏反应后,护理方面还有哪些需要注意的事项?
段红梅指出,保持室内空气流通,同时维持一定的湿度,防止儿童皮肤过于干燥。使用温和的水洗澡,以免热水刺激皮肤,避免使用碱性过强的香皂,其中的碱会加重皮肤过敏的症状。出现过敏的儿童较容易出现皮肤发痒的症状,家长需要要及时制止孩子抓挠,以免出现感染,可在医生指导下使用炉甘石洗剂。此外别忽视防晒工作,要控制宝宝的日晒时间,避免光刺激引起过敏。
值得注意的是,别在春天盲目地“春捂秋冻”,捂得孩子满身出汗,因为汗液过多,会刺激敏感的皮肤,孩子也会觉得痒。
辟谣
一年一度的愚人节已至,又到了“愚弄人无罪”的一天。不过,网上的传言可不管是不是愚人节,天天都在愚弄大众。
上个月,网上又出现不少传言:新冠疫苗保护期只有半年、日凌对电视和人体有害、隔空充电会产生极强辐射……愚人节这天,生活版为您盘点3月“愚”过我们的那些谣言。
新冠疫苗保护期只有半年?
真相:具体保护时效还在观察中
新冠疫苗接种工作大范围开展以来,有关疫苗保护期的讨论就从未间断过。有传言称,新冠疫苗保护期只有半年。这是真的吗?
科技日报记者了解到,国家药品监督管理局发布的《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》要求,上市的新冠疫苗至少要提供6个月的保护时间。
日前,北京市疾病预防控制中心副主任庞星火在接受媒体采访时介绍,新冠疫苗的保护期并非只有半年,只是疫苗接种的时间还很短,暂时只有半年的数据。目前,各有关部门还在持续收集接种人群抗体水平的数据,密切监测接种后的保护效力。
还有一个更加振奋人心的消息。全国人大代表、国药集团国药控股董事长于清明在今年两会上透露,2020年3月,该集团四级企业党政负责人“以身试药”,经过1年的抗体持续跟踪监测,目前其体内抗体水平仍处在较高状态,没有出现明显下降。
当然,新冠疫苗接种后产生的抗体水平存有个体差异。上述“以身试药”的个例或许不足以说明什么,但却释放了一个信号:新冠疫苗的保护时长或被部分民众低估了。
综上所述,“国产新冠疫苗保护期只有半年”系谣言,“半年”仅仅是合格和上市的底线,保护期究竟是多久,时间终会给出答案。
沙尘暴是三北防护林开口子吹来的?
真相:防护林对整个风场的作用非常有限
3月15日,我国北方遭遇近10年来最强沙尘暴袭击,局地能见度不足500米,这是近10年来影响我国最强的一次沙尘天气过程。与此同时,网上有传言称,此次沙尘天气是三北防护林开了口子,吹走了雾霾,迎来了沙尘暴。事实果真如此吗?
“不容否认,三北防护林对局地风场有一定的影响,其对防风固沙有着积极、正面的作用。”中国气象局环境气象中心主任张碧辉表示,三北防护林的作用主要体现在对沙源地本地的防风固沙上,此次沙尘天气过程受上游传输影响明显,三北防护林对这种沙尘传输的影响有限。三北防护林主要是对近地面的扬沙、浮尘有抑制作用,但对整个风场的影响和作用却非常有限,特别是在这种非常强的天气过程下,三北防护林对沙尘的影响程度比较低、范围影响也很小。
三北工程对沙尘暴治理起到了怎样的作用?中国科学院沈阳应用生态研究所所长、三北工程评估技术组组长朱教君曾表示:“面对沙尘暴,到底三北防护林能起多大的防护作用,我们认为在近地面地区是起作用的,但在大气环流方面,防护林起的作用是微乎其微的。”
朱教君说:“实际上,沙尘暴不是我们三北地区防住了,或者我们国家防住了就真正防住了,还会受到周边国家和地区的影响,这是个全球性的问题。”
隔空充电会产生极强辐射?
真相:产品功率较低不足以构成危害
近期,有多家手机厂商发布了隔空充电技术。在其展示的视频中,两部手机在距离充电设备1米远的地方就充上了电。自隔空充电技术问世以来,网上关于其会产生极强辐射、危害人体健康的说法,就一直没有断过,这种黑科技真有如此危害吗?
首先,我们来看看隔空充电的使用场景。想象一下,下班路上你狂刷手机,快到家时发现电量不足。以往,你可能来不及脱鞋,就以百米冲刺的速度冲进卧室找充电线。以后,你再也不必如此慌张:一进家门,手机就与家里的充电设备自动连上,隔空就能充上电。
“实际上,隔空充电技术就是无线充电技术,主要分为电磁感应式、电磁共振式和无线电波式3类。而无论哪种方式的隔空充电,其技术原理归根结底都是利用电磁波的传播。而电磁波的确会产生辐射,电磁波频率越高、能量越大,相对应的辐射也就越强。”北京理工大学计算机网络攻防对抗研究所所长闫怀志在接受科技日报记者采访时表示。
“讨论辐射对人体健康的影响,必须考虑辐射的类型和辐射剂量。”闫怀志进一步解释,辐射可分为电离辐射和非电离辐射。电离辐射包括宇宙射线、X射线和来自放射性物质的辐射等,而非电离辐射则包括紫外线、无线电波和微波等。我们平时就暴露在这些非电离辐射中,隔空充电设备产生的辐射也属此类。通常,电离辐射的能量远高于非电离辐射,前者危害更大。因此,医院放射室会装上厚实的屏蔽门并标有辐射警示,而微波炉、WiFi等则可以在家里“裸奔”。
“就现有公开资料来看,一般家用电子产品的功率相对较低,基本不足以对人体造成辐射伤害,目前也没有相关科学数据表明这种隔空充电技术产生的辐射会危害人体。”闫怀志说。
日凌对电视和人体有害?
真相:只会影响电视信号接收
想要回答这个问题,首先要搞懂什么是日凌。
平时,你看电视遇到过画面突然变成马赛克或雪花的情况吧,这可能就是日凌搞的鬼。
中国天文学会会员、天津市天文学会理事史志成曾做过相关科普。每年春分和秋分前后,太阳位于地球赤道上空。在这期间,如果太阳、通信卫星和地面卫星接收天线恰巧处在一条直线上,那么太阳强大的电磁辐射会对卫星信号造成强烈的干扰,从而使电视接收的信号质量下降,导致电视画面出现图像不清晰、马赛克、雪花,甚至黑屏的情况,这种现象被称为日凌。
由国家互联网信息办公室主办的中国互联网联合辟谣平台明确指出:日凌不会对电视和人体造成危害。遭遇日凌后,电视画面一般在几分钟后可自行恢复正常,最长不超过20分钟。
由于我国相关部门掌握了太阳与地球同步卫星的轨道参数,因此可精准预测日凌对卫星信号的影响,并发布日凌时间预告。如此一来,民众即可早做准备。
日凌会影响电视信号,那么会对手机信号有影响吗?对此,中国科学院上海天文台副研究员左文文在接受媒体采访时解释,日凌是由太阳和卫星之间的“瓜葛”所致,因此卫星电话会受干扰。可手机通信一般不使用卫星,而是通过光纤等方式传输信号,因此不会受到干扰。
阳春三月,又是一年芳草绿,随处可见的春季美景,到处都是生机勃勃的景象。俗话说:一年之计在于春。这句话同样适合春季饮食,哪些应季蔬果最有营养,可以为一年的身体健康打下良好的基础呢?
绿叶菜:芦蒿、茼蒿最新鲜
芦蒿:性凉解燥
“蒌蒿满地芦芽短,正是河豚欲上时”,苏轼诗中的蒌蒿也叫芦蒿,当下正是吃芦蒿的好时候。芦蒿有白、青、红三种,最常见的是青芦蒿。一根根芦蒿就像柔韧的柳枝,细细长长的杆上有一节一节的小突起。
100克芦蒿分别含有4.2克蛋白质和0.24克脂肪,是一种高蛋白低脂肪的蔬菜。同时,由于芦蒿中含有一种芳香油,因此具有独特风味,能起到健脾胃、化痰热、助消化的功效。水生的芦蒿性凉,味甘,可以平抑肝火,最适宜春天养肝护肝。清爽的口感还可以预防咽喉疼痛并缓解燥火导致的便秘。另外,芦蒿中总黄酮含量比较高,对降血压、降血脂以及对预防心血管疾病均具有一定的食疗作用,是一种很好的保健蔬菜。
吃芦蒿要吃杆不吃叶,择菜时保留上半部的嫩杆,与香干炒在一起,只用一点油、一点盐,将两者的自然清香混在一起,这就是著名的香干炒芦蒿。也可以和腊肉一起炒,再加些韭菜,更能突出芦蒿的清香。
购买芦蒿需要挑选嫩茎鲜绿的。炒之前,最好先在清水中浸泡一会儿,这样可以增加它的鲜嫩感。烹饪时要急火快炒,出锅之后嫩杆鲜绿挺拔,还带着一股春天清新的气息。另外,芦蒿质地硬,脾胃不好者少吃。
茼蒿:健脾开胃
茼蒿以前是宫廷里的美味佳肴,所以被称为皇帝菜。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所吴景欢博士介绍,茼蒿营养丰富,尤其是胡萝卜素,每百克中含1.5毫克,比番茄、南瓜等蔬菜高2~3倍,对保护视力很有好处。烹调时,与肉、蛋一起炒,能提高维生素A的利用率。
茼蒿的清香气味是由于它含一种挥发性的精油,能够刺激食欲。现在气温回暖,很多人食欲不振,吃点茼蒿能起到开胃健脾的作用。孙思邈的《千金·食治》中记载,茼蒿可以“安心气,养脾胃,消痰饮,利肠胃。”但茼蒿中的芳香精油遇热易挥发,可以慢火氽汤,或者稍微焯一下后凉拌。
另外,茼蒿中还含有较高的钾、钠等矿物盐,能调节体内水代谢,通利小便,消除水肿。由于含钠较高,在烹调时要少放些盐。
豆制品:蚕豆、豌豆可防癌
蚕豆:健脑补钙,降脂防癌
蚕豆中含有大量蛋白质,在日常食用的豆类中仅次于大豆,并且氨基酸种类较为齐全,特别是赖氨酸含量丰富。蚕豆中还含有调节大脑和神经组织的重要成分钙、锌、锰、磷脂等,有增强记忆力的健脑作用。蚕豆中的钙,有利于骨骼对钙的吸收与钙化,能促进人体骨骼的生长发育。
蚕豆中的维生素C可以延缓动脉硬化,蚕豆皮中的膳食纤维有降低胆固醇、促进肠蠕动的作用。现代人还认为蚕豆也是抗癌食品之一,对预防肠癌有作用。
豌豆:和高钙食物一起烹调
新鲜豌豆蛋白质不仅含量丰富,而且质量好,包含人体所必需的各种氨基酸,经常食用对孩子的生长发育会大有益处。新鲜豌豆中富含的粗纤维,具有清肠、降低胆固醇、防癌的作用。
豌豆所含的钙和磷在豆类食物中较低,因此烹饪时要选高钙的配菜,如豆制品、小白菜、油菜等,不仅可口,也丰富了营养。吃豌豆尽管好处很多,但多吃会引起腹胀,每次不宜超过50克。
根茎类蔬菜:芦笋、春笋味道鲜
芦笋:预防感冒
细长的绿竿,既像芦苇嫩芽,又像竹笋,所以大家形象地叫它芦笋,其实它的大名叫石刁柏,有的地方也叫它龙须菜。
芦笋嫩茎中富含维生素和矿物质,尤其是维生素C,其含量达到45毫克/百克,比橙子、橘子都要高。常吃可增强机体免疫力,预防感冒,对牙龈肿胀、出血也有一定的缓解作用。芦笋含糖量少,且含有可以帮助调节血糖的物质,糖尿病患者适合吃。另外,其中钾、皂苷等物质有调节血脂、血压的作用。
春笋:缓解干燥便秘
春笋被誉为春天的“菜王”,有着“尝鲜无不道春笋”的说法。春笋含有丰富的植物蛋白、维生素及多种微量元素。春笋的纤维素含量也十分丰富,能够促进肠胃蠕动,帮助消化。
现在是春笋上市的季节,菜市场上裹着褐色外衣的春笋还带着泥土气息。春笋含有充足的水分,蛋白质含量(2.4克/100克)在蔬菜中也算佼佼者,是一种高蛋白低脂肪的食物。另外,春笋中富含不溶性膳食纤维,经常吃可以防便秘。
春笋本身没什么特殊味道,是一个百搭菜。配在荤菜里,可吸附肉的香味,同时还能吸附油脂给荤菜解腻。凉拌春笋是一道营养又健康的小菜,白白的春笋,吃起来特别爽口。
水果类:春食六果最养人
菠萝:健胃消食
菠萝是应季水果,色泽鲜艳且口感清脆甘甜,备受人们的喜爱。菠萝中的“菠萝朊酶”能分解蛋白质,有促进消化,消除水肿和炎症,促进血液循环的作用。在吃过一些比较油腻的食物之后,吃点菠萝还有防止脂肪沉积的作用。菠萝对肾炎、高血压患者都有益处,它还能帮助健胃消食、补脾止泻等,是春季绝佳的补品。
梨:润喉生津
梨是春季水果中的首选,它含苹果酸、柠檬酸、葡萄糖、果糖、钙、磷、铁以及多种维生素,梨有润喉生津、润肺止咳、滋养肠胃等功能,最适宜于春季节发热和有内热的病人食用。尤其对缓解肺热咳嗽、小儿风热、咽干喉痛、大便燥结等症较为适宜。
草莓:补血益气
草莓被营养学家美誉为“春天第一果”,其有补血、益气、健脾、润肺的功效,老少皆宜。尤其对于体虚者,草莓更是滋补的水果之一。草莓含丰富维生素C,有帮助消化的功效,同时还可以巩固齿龈,清新口气,润泽喉部。
此外,草莓中含有的铁元素、葡萄糖、果糖、苹果酸、柠檬酸等可以有效地辅助治疗春季易发的嗓子疼、肺热咳嗽、长火疖子等疾病。
车厘子:美容养颜
车厘子的含铁量特别高,位于各种水果之首。常食车厘子可补充体内对铁元素的需求,促进血红蛋白再生,既可防治缺铁性贫血,又可增强体质,健脑益智。车厘子营养丰富,具有调中益气,健脾和胃,祛风湿,“令人面孔好颜色,美志性”之功效,对食欲不振,消化不良、风湿身痛等均有益处。
杨桃:清燥润肠
杨桃中充沛的果汁和纤维质,能生津止渴,迅速补充人体的水分,并使人体内的积热或酒毒随尿液一起排出体外,有利于清燥润肠,消除疲劳感。杨桃还能减少机体对脂肪的吸收,有降血脂、降胆固醇的作用,可以预防高血压、动脉硬化等心血管疾病,同时还可保护肝脏,降低血糖,是春季极好的保健食品。杨桃性寒,适合患有心血管疾病或肥胖的人食用。
小番茄:软化血管
春季养生,小番茄不能缺。小番茄,也叫圣女果,既是蔬菜也是水果,其口感香甜多汁,含有丰富的蛋白质、维生素、果胶、糖分等多种营养物质,其中维生素的含量是普通番茄的1.7倍,甚至高于苹果的含量。
常吃圣女果,可以软化血管,调节血压水平,从而可以帮助预防心血管疾病,呵护心血管健康。
“孩子怎么了?”
“不上学,玩游戏。”
“你下班回家,跟孩子聊天谈心吗?”
“工作太忙,他奶奶带,我们没时间,不交流。”
每周二,是北京安定医院副主任医师盛利霞的出诊时间。自2019年9月,北京安定医院开设网络成瘾门诊以来,盛利霞接诊了很多“网瘾少年”,几乎每次都会遇到类似的对话。
“网瘾有特效药吗?没有。”盛利霞说,父母总希望孩子能立刻戒断,却忽略了为人父母,他们自己的问题。“父母甚至不关心孩子在想什么,是不是快乐。”
沉默
他在家长面前一声不吭
门诊室的门被推开,进来三个人,父母带着一个男孩。
小强16岁,高瘦、白净,戴着金丝边框眼镜,头发收拾得很利索。他安静地坐在诊室里,一声不吭。站在一旁的父母眉头紧锁,面露焦急。小强喜欢玩手机游戏,不爱上学,几乎每一个走进这个诊室的青少年,都是相似的问题。
询问和交谈,是精神科开启治疗的钥匙。“孩子,你怎么了?”面对盛利霞的问题。小强面无表情,无动于衷,微微低着头,眼神固定朝着侧下方。“说说吧。”盛利霞转向父母,“你们孩子怎么了?”
小强一家人来自外省市,父母工作和孩子上学不在同一个城市,小强由奶奶照看,父母到周末才见到小强。平时,父母与孩子几乎零交流,难得休息的时间,一家人团聚也几乎不说话。从高一开始,小强沉迷于手机游戏,并出现情绪问题。在父母讲述的时候,小强就一直保持着固定坐姿,不抬头,也不回应。
“好了,你俩先出去一会儿吧,我跟孩子聊聊。”盛利霞身体前倾,轻声问小强:“孩子,你告诉阿姨,你是先情绪不好,还是先开始玩游戏。我估计你爸妈也没问过你这些问题。”
“嗯……”小强轻声回应。
“你玩什么游戏啊?”
“王者。”小强抬了一下头。
“玩得好吗?”
“还行。”小强开始一点一点打开话匣子。
“你们学习压力大吗?一周休息几天?”
“嗯……一个月大概休一天半。”一点点地,小强的话多了起来,他说学校除了文化课,没有体育课、没有美术课、没有音乐课。每天早上5点半,学校开始早读。晚上10点半,晚自习下课。
“你现在每次玩王者多长时间啊?”
“现在玩得很少,感觉没有什么意思。”
“我看网上视频,有学校的学生,连食堂打饭排队的时候,都在抱着书高声朗读,是真的吗?”
“就是我们学校。”说到这句,小强第一次主动抬起头,眼睛盯着盛利霞。
“好了,把你爸妈叫进来吧。”
盛利霞给小强安排了相关的测试,并根据测试结果,判断孩子有情绪问题,开了治疗情绪问题的药物和半个月的假条。她叮嘱小强的爸爸:“别找借口说忙,平时多跟孩子说说话。不是问他上没上课、吃没吃饭、衣服穿得够不够,是真的尝试去了解他在想什么。这几天,跟孩子一起出去玩玩吧,散散心。”
交流
他和医生聊起网络游戏
小华是初中生,也是个瘦高的男孩,穿着黑色连帽外套,帽子压得很低,眼神有点犀利,左耳上还塞着耳机。跟着妈妈一起进诊室的他,带着与小强一样的问题——沉迷游戏,但是略开朗一些,愿意和盛利霞交流。
“跟我说说吧,游戏玩得怎么样?”
“嗯,我曾经参加比赛,进过冠军组。我说的这些,您能听懂吗?”
“我知道啊,那你玩得不错。我有时候也在电视上看比赛直播。”
站一旁的妈妈一脸错愕,看着儿子和初次谋面的医生,滔滔不绝聊起了游戏。两个人越聊越起劲,小华说,他有当职业电竞选手的打算,而且已经询问过职业俱乐部,年龄门槛是16岁。
盛利霞让孩子先出去,单独把妈妈留在诊室。
“我跟您说实话,可能您不爱听。有些孩子不愿意读书,与其逼他去读书,不如看看他是不是有别的天赋。比如您家孩子,也许有成为职业电竞选手的潜力。咱们国家现在也承认这个职业。我治疗过这么多孩子,他是我看到的第二个可能有这方面天赋的。您跟他好好沟通,先让他把义务教育读完。”
在实际诊疗中,能按照世界卫生组织《国际疾病分类》(ICD-11),判定为“游戏成瘾”的,大约只占10%。来门诊大部分所谓的“网瘾少年”,有的是情绪问题,有的是青春期的逆反心理,有的是学不进课堂上的东西。有个孩子,家长没收了手机,断了网,但他开始看电脑上存着的老电视剧。“没有电脑,他还会寄托在别的东西身上。”
接近下午3点,预约系统里显示,还有一个青少年挂了号,但一直没出现。“我们这儿的特点就是这样,挂了号,但是孩子不一定能来。”
周二,盛利霞上午是成瘾门诊,下午是网络成瘾门诊。精神科大夫有一个特点,复诊的病患特别多,有些甚至保持了长达20多年的良好医患关系。上午来复诊的病患,经常会和医生有类似拉家常的聊天。最近找到工作了,刚刚股票涨了,过几天要结婚了……医患之间像朋友般熟悉融洽。
有戒除赌瘾的患者,一进门,就主动掏出“作业本”,给医生看完成的“家庭作业”。上面是赌博造成的影响,一条条写得清清楚楚。患者主动说:“写完,感觉再不想碰这些东西了。”
落差
他因问题被公开备受伤害
而下午来门诊的“网瘾少年”,有些不一样。
很多家长一进门,说起孩子的情况,只认为他们是爱玩手机、不想上学。他们来到精神科,却时不时地问:“孩子应该不是精神问题吧?”
“多数家长没有意识到问题出在自己身上。游戏、手机、赌博等非物质成瘾,是没有特效治疗药物的。只有情绪问题,需要药物治疗。非物质成瘾,主要靠心理治疗和行为训练。”盛利霞说,很多的“网瘾少年”,都来自缺乏父母陪伴和有效沟通的家庭。
嘘寒问暖并不是交流,更像是一种督导。多从孩子的角度思考问题,“俯下身子”以朋友的姿态和他们聊天,才是真的交流。
至于智能手机、电子游戏、社交软件,盛利霞认为,作为工具它们本身并没有错。“我们成年人,有时候工作烦闷,写材料写不下去,也会拿起手机来放松一下。关键是青少年本身自控能力就差,需要家长引导。”
高二学生小亮,每天晚上放学回家,躺床上已经晚上11点了,再玩一个小时手机,家长受不了。他又是一个典型的例子。在学校期间,因为学习任务过重,导致放松时间不够。回家玩一会手机,虽然疏解了情绪,但睡眠时间又受进一步挤压。
小亮在高一经历了一段超高强度的学习。疫情突如其来,只能在家上网课,强度突然降低。原本紧绷的神经松了下来。他也不知道该干什么,只能把注意力投放在手机上。到了高二回到学校,课程又紧起来,压力骤然变大无法适应,情绪开始波动。
当老师发现小亮的问题,就在微信群里点了出来。家长看到群里的信息,开始责怪小亮,这进一步导致小亮情绪低落,不愿与家长沟通。“以前没有微信群,哪个孩子在学校学习不好、表现不佳,最多单独约家长去学校。这实际上保护了孩子和家长的隐私。不像现在,在微信群里可以了解别人家的孩子。我们看病,都注意保护患者隐私。”
好在教育部已经开始重视这类问题,禁用社交软件布置作业,加强中小学生手机管理。刚刚结束的两会,也有很多声音建议,不再要求家长在微信群里打卡、投票等。
盛利霞说:“以前的孩子跑到外面,跟小伙伴们打打闹闹,就把情绪宣泄了。现在也应该鼓励他们多走出去,给他们创造走出去的条件。”
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