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医院洪涝灾害应急预案一、总则
（一）目的依据
为有效应对洪涝灾害对医院正常诊疗秩序的冲击，最大限度保障患者、医护人员及医院财产的安全，规范应急处置流程，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《国家突发公共事件总体应急预案》《医疗机构灾害防范和应急处置指南》及地方卫生健康行政部门相关要求，结合医院实际情况，制定本预案。
（二）适用范围
本预案适用于医院辖区内因暴雨、洪水、内涝等洪涝灾害引发的各类突发事件的应急处置工作，包括但不限于医院区域积水、设备进水、患者转移、医疗救援、后勤保障等场景。预案涵盖医院各科室、部门及相关协作单位，涵盖灾害预防、应急响应、灾后恢复全过程。
（三）工作原则
1.统一领导，分级负责：在医院应急指挥部统一领导下，各科室、部门按职责分工落实应急处置任务，形成“横向到边、纵向到底”的责任体系。
2.预防为主，常备不懈：坚持“安全第一、预防为主”方针，定期开展风险评估、隐患排查和应急演练，提升灾害防范能力。
3.快速响应，协同联动：建立高效应急响应机制，加强与气象、应急、消防、交通等部门及上级医疗机构的协同联动，确保应急处置及时有效。
4.以人为本，生命至上：优先保障患者（尤其是危重症、行动不便患者）和医护人员生命安全，科学有序开展人员疏散和医疗救治。
5.科学处置，专业规范：依托医疗专业优势，结合灾害特点，采取合理处置措施，避免次生灾害，降低损失。
（四）预案体系
本预案是医院应急预案体系的组成部分，与《医院总体应急预案》《医疗救援专项预案》《人员疏散专项预案》等相互衔接，共同构成医院灾害应对预案体系。各科室应根据本预案制定本科室现场处置方案，确保预案落地执行。
二、组织机构与职责
（一）应急指挥体系
1.指挥部构成
医院洪涝灾害应急指挥部由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，成员包括医务科、护理部、后勤保障科、保卫科、信息科等科室负责人。指挥部下设办公室，设在医务科，负责日常协调与信息汇总。灾害发生时，指挥部立即启动24小时值班制度，通过院内广播、通讯群组等渠道实时发布指令。
2.现场指挥组
现场指挥组由总指挥指派人员组成，通常包括急诊科主任、后勤科长及保卫科长。其职责是第一时间赶赴灾害现场，评估积水深度、设备受损情况及患者分布，向指挥部提出初步处置方案。例如，当住院楼底层出现积水时，现场指挥组需立即判断是否启动患者转移，并协调电梯、担架等资源。
3.分级响应机制
根据灾害严重程度，将应急响应分为三级。一级响应（红色）适用于医院大面积进水、电力中断等极端情况，由总指挥直接调度全院资源；二级响应（橙色）针对局部积水或设备故障，由副总指挥协调相关科室；三级响应（黄色）用于轻度积水或预警阶段，由办公室主任组织预防措施。各级响应的启动与终止需经指挥部集体研判。
（二）工作小组职责
1.医疗救治组
医疗救治组由急诊科、ICU、外科等科室骨干组成，组长由医务科长担任。主要职责包括：
-灾害发生前，储备急救药品、设备，并组织医护人员开展溺水、外伤等专项培训；
-灾害中，在安全区域设立临时救治点，对伤员进行检伤分类，用红黄绿标识区分危重、中度、轻度患者；
-灾害后，统计伤亡情况，协助疾控部门开展防疫工作，防止传染病暴发。
2.后勤保障组
后勤保障组由后勤、设备、物资等部门人员组成，组长为后勤科长。核心任务为：
-预防阶段，检查排水系统、发电机、防洪沙袋等设施，确保地下仓库物资防水防潮；
-应急中，保障水电供应，若停电立即启动备用电源，优先保障手术室、ICU等关键区域；
-补给方面，通过供应商绿色通道快速采购食品、饮用水及医疗耗材，确保患者和医护人员基本需求。
3.安全保卫组
安全保卫组以保卫科为主力，联合保安队员，组长为保卫科长。具体工作包括：
-灾害前，划定低洼区域警戒线，引导车辆和人员转移至安全地带；
-灾害中，加强重点区域巡逻，防止盗窃或次生灾害，如电线漏电、燃气泄漏等；
-灾害后，配合消防部门清理现场，设置隔离带，避免无关人员进入危险区域。
4.信息联络组
信息联络组由宣传科、信息科人员组成，组长为宣传科长。职责涵盖：
-建立应急通讯录，包括各科室负责人、上级卫生部门及协作单位联系方式；
-对外宣传时，统一口径，及时回应媒体和社会关切，维护医院形象。
（三）联动机制
1.内部协同
各工作小组实行“每日碰头、每周演练”制度。例如，医疗组与后勤组定期模拟患者转移场景，测试担架、电梯的调配效率；信息组与保卫组联合演练通讯中断时的应急广播流程。此外，设立“AB角”制度，确保关键岗位24小时有人在岗。
2.外部联动
医院与属地应急管理局、消防支队、120急救中心签订联动协议。灾害发生时，立即启动以下协作：
-向应急管理局请求排水设备支援，如抽水泵、冲锋舟；
-联合消防队转移被困患者，特别是重症监护室行动不便者；
-与120协调分流患者，将非紧急病例转运至周边医院，腾出资源应对危重病例。
3.信息报送
信息报送遵循“逐级上报、及时准确”原则。现场指挥组每30分钟向指挥部汇报一次进展，内容包括积水变化、患者转移数量、物资消耗等；重大情况（如人员伤亡、设备损毁）需立即上报。同时，每日向区卫健委提交书面报告，总结当日处置情况及次日计划。
三、预防与准备
（一）风险评估与隐患排查
1.区域风险识别
医院组织专业团队对院内所有区域进行洪涝灾害风险评估，重点分析地下室、配电室、手术室、ICU、供氧中心等关键区域。根据历史气象数据和地形图，绘制医院洪水淹没风险图，明确不同降雨量下的积水深度和影响范围。例如，当降雨量达到50毫米/小时时，低洼通道可能积水；超过100毫米/小时时，地下车库入口存在倒灌风险。
2.设施隐患排查
每年汛期前开展全院设施安全检查，重点包括：排水系统清理雨水沟渠、检查泵站运行状态；电力系统加固配电柜防水措施，测试备用发电机；供氧系统确保氧气管道接口密封性，储备备用氧气瓶；电梯设备设置防水挡板，明确暴雨停用标准。对发现的问题建立台账，限期整改，形成闭环管理。
3.周边环境监测
联合市政部门分析医院周边排水管网容量，标注易积水路段和上游泄洪通道。在围墙外设置水位监测点，当外部水位接近医院地坪时，提前启动防洪沙袋堆砌。与相邻社区建立信息共享机制，及时获取上游水库泄洪、市政管网堵塞等预警信息。
（二）物资储备与管理
1.应急物资清单
制定标准化应急物资储备清单，分为急救类、生活类、防护类三大类。急救类包括担架、急救包、止血带、便携式呼吸机、移动B超机；生活类包含瓶装水、压缩饼干、毛毯、应急照明灯；防护类配备防水服、雨靴、绝缘手套、防毒面具。各类物资按“日常+应急”双模式储备，日常库存满足3天用量，应急库房可保障7天运行。
2.储存与维护机制
设立专用应急物资仓库，选择地势高于1米的一层房间，配备除湿机、货架和温湿度监测仪。实行“双人双锁”管理制度，每月检查物资有效期，对临近保质期的药品耗材及时轮换使用。建立电子台账，扫码记录出入库信息，确保账物相符。特殊物资如发电机燃料每季度更换一次，避免变质失效。
3.动态补充流程
当物资消耗量超过库存30%时，启动紧急采购程序。与3家本地供应商签订应急供货协议，明确2小时响应、4小时送达的服务承诺。重大灾害后48小时内完成损耗统计，72小时内补充到位。建立区域医疗物资共享平台，与周边医院签订互助协议，在资源短缺时优先保障危重患者需求。
（三）培训与演练
1.分级培训体系
针对不同岗位设计差异化培训内容：管理层学习《国家自然灾害救助条例》及指挥决策流程；医护人员掌握溺水急救、外伤清创、心理疏导等技能；后勤人员重点培训发电机操作、防水沙袋堆砌、管道疏通等实操；安保人员强化人群疏导、危险区域警戒能力。每年组织全员不少于8学时的理论培训，考核合格方可上岗。
2.场景化应急演练
每季度开展1次实战化演练，设计暴雨夜停电、地下室进水、患者被困等典型场景。例如：模拟暴雨导致地下配电室进水，演练组需在15分钟内切断非必要电源，30分钟内启动备用发电机，同步转移ICU患者至安全楼层。演练后组织复盘会，分析响应时间、协作效率等指标，优化处置流程。
3.新员工融入机制
将应急培训纳入新员工入职必修课，通过情景模拟考核关键技能。设置“应急导师”制度，由经验丰富的医护人员带教新员工，熟悉疏散路线、应急物资存放位置。对实习生、规培生等流动人员，发放《应急口袋手册》，图文标注行动指南。
（四）预警与响应准备
1.预警信息接收
医院接入属地气象局预警平台，设置暴雨、洪水、雷电三级预警阈值。当收到黄色预警（未来6小时降雨量将达50毫米以上）时，启动24小时值班；橙色预警（3小时内降雨量将达50毫米以上）时，通知各工作小组到岗待命；红色预警（3小时内降雨量将达100毫米以上）时，立即启动一级响应。
2.预警响应措施
不同预警级别对应差异化准备：黄色预警时，加固户外设备，转移贵重仪器至二楼以上；橙色预警时，关闭地下通道，启动防洪沙袋封堵，清空低洼区域物资；红色预警时，暂停择期手术，疏散非住院患者，储备3天用水。所有响应动作需在预警发布后1小时内完成。
3.信息发布机制
通过院内广播、短信平台、工作群组三级渠道同步发布预警信息。广播采用“语音+声光报警”模式，确保嘈杂环境中可识别；短信包含预警等级、应对措施、联系人等关键信息；工作群组实时更新处置进展。设立信息员专岗，每30分钟汇总一次情况，避免信息过载或遗漏。
四、应急响应处置
（一）响应启动与分级
1.预警响应升级
当接到气象部门暴雨橙色及以上预警时，应急指挥部立即启动预警响应。信息联络组通过院内广播、短信平台及工作群组同步发布预警信息，各工作小组在30分钟内到岗到位。后勤保障组检查防洪沙袋、排水泵等设备状态，医疗救治组清点急救药品，安全保卫组在低洼区域设置警戒标识。
2.灾害响应分级
根据积水深度、电力中断范围等指标，将应急响应分为三级：
-三级响应（黄色）：局部区域积水未超过10厘米，局部设备受影响，由现场指挥组协调处置；
-二级响应（橙色）：积水深度达10-30厘米，部分区域断电，由副总指挥全权调度；
-一级响应（红色）：积水超过30厘米，全院大面积断电或关键科室进水，由总指挥直接指挥，并请求上级支援。
3.响应终止条件
当积水完全消退、电力供应恢复、患者妥善安置后，由指挥部集体研判终止响应。终止后24小时内，信息联络组向全院发布书面通知，各小组提交处置报告。
（二）现场应急处置
1.人员疏散与转移
疏散组根据风险等级制定路线：
-普通患者：沿安全通道向高层转移，每层安排2名护士引导；
-重症患者：由医疗组携带急救设备陪同转移，优先使用担架或轮椅；
-行动不便者：安全保卫组协助使用担架，电梯停运时改用楼梯转运。
转移过程中，医疗组实时监测患者生命体征，避免因移动引发病情变化。
2.关键区域防护
-配电室：立即切断非必要电源，用防水沙袋封堵门口，启动备用发电机；
-手术室：暂停非急诊手术，关闭无菌区门窗，将器械转移至防水推车；
-药房：将贵重药品转移至高处货架，普通药品用防水布覆盖。
后勤组每小时巡查一次，记录设备运行状态。
3.次生灾害防控
安全保卫组重点排查：
-电气设备：防止漏电，切断浸水区域电源；
-化学品：将易燃易爆品转移至安全区域；
-燃气系统：关闭总阀门，检测管道密封性。
发现险情立即疏散周边人员，并设置警示标识。
（三）医疗救援实施
1.伤员检伤分类
在安全区域设立临时救治点，医疗组采用"红黄绿"标识法分类：
-红色：危重伤员（如溺水、严重创伤），立即心肺复苏；
-黄色：中度伤员（如骨折、外伤），优先处理；
-绿色：轻伤员（如擦伤），等待后续处理。
分类过程需在伤员到达后10分钟内完成。
2.紧急救治流程
-溺水者：立即清除呼吸道异物，实施人工呼吸，转运至ICU；
-创伤患者：加压止血，固定骨折部位，使用抗感染药物；
-中暑患者：物理降温，补充电解质溶液。
救治过程需详细记录伤员信息，确保后续转诊连贯。
3.伤员转运协调
医疗组与120急救中心联动：
-危重患者：使用医院救护车直接转运至上级医院；
-中度患者：通过应急车辆集中转运至周边定点医院；
-轻症患者：建议家属自行接送，并提供医疗指导。
转运前需签署知情同意书，明确责任归属。
（四）后勤保障实施
1.电力与供水保障
-电力：备用发电机优先保障手术室、ICU、急诊科，其余区域按"医疗-行政-生活"顺序供电；
-供水：启动应急水箱，优先保障饮用水，非生活用水可用消防水源替代。
后勤组每小时记录供电供水情况，及时调整分配方案。
2.物资调配机制
-急救物资：由医疗组按需申领，后勤组30分钟内送达；
-生活物资：按科室人数发放瓶装水、方便食品，每人每日不少于2L水、3餐食品；
-防护物资：医护人员优先发放雨靴、防水服，普通人员发放简易雨衣。
物资消耗超过50%时，立即启动紧急采购流程。
3.环境消杀作业
灾害后24小时内，后勤组开展全面消杀：
-受水淹区域：先用清水冲洗，再用含氯消毒剂喷洒；
-医疗设备：使用75%酒精擦拭，精密仪器送专业机构维护；
-垃圾处理：将医疗废物密封转运，普通垃圾集中焚烧。
消杀过程需留存影像资料，接受疾控部门监督。
（五）信息管理与发布
1.内部信息流转
-指挥部：通过应急广播系统发布指令，每30分钟更新一次；
信息员汇总后形成简报，供指挥部决策参考。
2.对外信息发布
-家属沟通：由专人负责解释患者安置情况，提供探访指引；
-媒体应对：由宣传组统一发布官方通报，不透露具体患者信息；
所有信息需经指挥部审核后发布，避免引发恐慌。
3.数据统计上报
每日18时前，信息联络组完成统计：
-人员情况：患者转移数量、医护人员在岗率、疏散完成率；
-物资消耗：药品、食品、防护用品使用量及库存余量；
-设备损失：损坏设备清单及维修进度。
数据以表格形式报送区卫健委，重大事件随时上报。
五、灾后恢复与重建
（一）灾后恢复准备
1.损失评估机制
应急指挥部在响应终止后24小时内组织全院损失评估，组建由后勤、医疗、财务人员组成的专项小组。评估范围包括：建筑结构安全（墙体裂缝、地基沉降）、设备损坏程度（精密仪器受水浸泡时长）、物资消耗量（药品耗材库存缺口）。采用分区标注法，用红黄绿三色标记受损区域，红色区域需专业机构检测后方可启用。
2.恢复计划制定
根据评估结果制定分阶段恢复计划：第一阶段（1-3天）保障基础医疗，优先开放急诊、发热门诊；第二阶段（4-7天）恢复常规科室，如内科、儿科；第三阶段（8-15天）重建手术室、ICU等关键区域。计划明确时间节点、责任科室和验收标准，如手术室需通过感控检测后方可启用。
3.资源调配方案
建立跨区域支援机制：向上级卫健委申请调配移动CT、便携式B超等设备；与周边医院签订床位共享协议，分流非急症患者；联系供应商优先供应消毒剂、防水建材等恢复物资。设立专项恢复资金，优先保障水电抢修和设备采购。
（二）医疗秩序重建
1.诊疗能力恢复
分步骤重建诊疗体系：
-急诊科：24小时接诊，增设临时分诊点应对患者回流；
-住院部：按楼层逐步开放，优先安排轻症患者；
-医技科室：检验科优先恢复血常规、生化等基础项目，影像科采用预约制控制人流。
关键设备如呼吸机、透析机需由厂家工程师检修校准后投入使用。
2.患者回流管理
实施分时段回流策略：通过短信、公众号通知患者按预约日期返院；设立绿色通道保障慢性病患者取药；对住院患者提供免费班车接送服务。在门诊大厅设置"灾后复诊专窗"，集中处理病历补打、费用结算等事务。
3.医疗质量保障
（三）防疫与消毒工作
1.环境消杀实施
采用"三区两通道"消毒法：
-清洁区：办公区域、清洁库房使用含氯消毒剂擦拭；
-缓冲区：走廊、楼梯间用紫外线灯照射每日2次；
-污染区：病房、卫生间先冲洗后喷洒消毒液。
重点区域如手术室需连续3天空气培养，合格后方可启用。
2.医疗废物处理
严格执行分类转运：感染性废物用双层黄色包装袋封存；锐器放入防刺穿容器；普通废物与生活垃圾分开收集。每日由专业机构转运至指定处置点，转运过程使用GPS定位全程监控。
3.疫情监测防控
（四）心理干预与支持
1.患者心理疏导
组建心理干预小组：
-住院患者：每日床头探访，评估焦虑抑郁程度；
-门诊患者：在候诊区设置心理疏导角；
-重症患者家属：提供一对一情绪支持。
采用音乐疗法、正念呼吸等非药物干预，对严重心理障碍患者转介专业机构。
2.医护人员关怀
实施轮休减压制度：安排连续工作超72小时的医护人员强制休息；开设减压工作坊，通过团体疏解压力；设立心理热线24小时开通。对参与救援的医护人员发放专项补助，优先安排健康体检。
3.社区心理重建
联合社区开展灾后心理重建：在周边居民区举办健康讲座；发放心理自助手册；组织"医患同行"互助小组。对受灾严重的社区派驻心理专家团队，开展为期3个月的跟踪干预。
（五）总结评估与改进
1.处置过程复盘
组织全院复盘会议：
-工作小组：评估协作效率，如患者转移是否有序；
-一线人员：反馈实操问题，如物资调配是否及时。
采用"5W1H"分析法（谁、何时、何地、做什么、为何、如何做）梳理流程漏洞。
2.预案修订完善
根据复盘结果修订预案：
-优化物资清单，增加防水病历袋、便携式除湿机等；
-调整响应标准，将"积水超过15厘米"作为二级响应触发条件。
修订稿需经应急管理专家评审后发布。
3.能力提升建设
实施针对性改进：
-硬件改造：在地下设备间加装防水挡板和水位传感器；
-流程优化：建立"应急物资电子地图"实时显示库存位置；
-人员培训：增加夜间停电应急演练频次至每月1次。
将改进措施纳入年度绩效考核，确保落实到位。
六、保障措施
（一）组织保障
1.领导责任体系
医院院长为应急工作第一责任人，分管副院长具体负责，各科室主任为本科室直接责任人。建立"院-科-组"三级责任链，将应急任务纳入年度考核，与绩效挂钩。每季度召开专题会议研究预案执行情况，解决跨部门协作障碍。
2.专职队伍建设
设立应急管理办公室，配备3名专职人员，负责预案日常管理、培训演练和资源协调。组建50人应急突击队，涵盖医疗、后勤、安保等岗位，队员通过技能考核持证上岗。突击队实行24小时待命制度，确保灾害发生时30分钟内集结完毕。
3.责任追究机制
对预案执行不力的科室和个人，视情节轻重采取通报批评、经济处罚、岗位调整等措施。对因失职导致严重后果的，依法依规追究责任。建立容错机制，对在应急过程中主动担当但因客观条件限制未达标的予以免责。
（二）资源保障
1.资金投入机制
设立专项应急资金，按年度医疗收入的1%计提，用于物资储备、设备维护和演练活动。资金实行专款专用，由财务科单独建账，审计部门每半年审计一次。重大灾害后可申请上级财政补助，补充应急资金缺口。
2.设备设施维护
每月对应急设备进行全面检测：发电机每周空载试运行30分钟，排水泵每季度清理叶轮，应急照明系统每月放电测试。建立设备电子档案，记录维护历史和故障情况，确保关键设备完好率100%。
3.物资动态管理
实行"双人双锁"物资管理制度，仓库由后勤科和保卫科共同值守。建立物资消耗预警系统，当库存低于安全线时自动触发采购流程。与3家供应商签订应急供货协议，承诺灾害期间优先保障医院需求。
（三）技术保障
1.信息系统支撑
2.专业力量支持
与省疾控中心、消防总队建立技术协作机制，灾害时派专家现场指导。聘请应急管理顾问，定期开展预案评审和风险评估。建立医疗专家库，涵盖外科、内科、心理等领域，按需调用。
3.科技应用创新
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